支原体肺炎有呼吸系统表现如刺激性干咳（部分重患气促）、全身有发热、乏力，还可有皮疹、消化道症状，儿童咳嗽明显且病情变化快需关注，成人全身不适突出但恢复稍快，症状持续不缓解或加重应及时就诊。
一、呼吸系统表现
1.咳嗽：多为刺激性干咳，可持续较长时间，是支原体肺炎较具特征性的表现。相关研究表明，支原体感染后会引发气道炎症反应，刺激呼吸道感受器，导致长时间的刺激性咳嗽，部分患儿咳嗽可持续数周。例如，有研究显示约70%的支原体肺炎患儿以咳嗽为首发症状且为干咳。
2.气促：部分病情较重的患者可出现气促，表现为呼吸频率增快，这是因为肺部通气功能受影响，气体交换障碍所致。
二、全身症状
1.发热：体温可呈持续性或间歇性升高，体温多在38℃~39℃左右，也可更高，发热持续时间个体差异大，有的可能持续1~3周。支原体感染后，病原体在体内引发免疫反应，导致体温调节中枢紊乱从而引起发热。
2.乏力：患者常感觉全身疲倦，活动耐力下降，这与感染引起的全身炎症反应、机体代谢改变等因素有关。
三、其他系统表现
1.皮疹：部分患儿可能出现皮疹，如斑丘疹、荨麻疹等，这可能是支原体感染引发的免疫反应累及皮肤所致。
2.消化道症状：少数患者会有恶心、呕吐、腹泻等消化道表现，考虑是支原体感染累及消化道引起的胃肠功能紊乱。
四、不同人群差异
1.儿童：儿童支原体肺炎咳嗽症状往往更为明显，且由于儿童免疫系统和呼吸系统发育尚未完善，病情变化可能较快，需密切关注咳嗽程度、体温变化等，若出现呼吸急促、精神萎靡等情况需及时就医。
2.成人：成人支原体肺炎也可能导致较为明显的全身不适，如乏力感更突出，而咳嗽同样是主要的呼吸道症状，但一般成人恢复相对儿童可能稍快，但也需根据个体情况判断，若症状持续不缓解或加重也应及时就诊。
