肺脓肿有不同症状表现，急性者多高热呈弛张热伴寒战，发病初期干咳后咳大量脓臭痰可分层，胸痛随呼吸或咳嗽加重，严重时呼吸困难，慢性者有低热、消瘦乏力等慢性消耗表现还可能反复咯血；体征上早期病变小或深可无明显阳性或呼吸音减弱，病变大时患侧叩诊浊音或实音、听诊呼吸音减弱伴湿啰音，慢性肺脓肿者有消瘦贫血貌且肺部闻及固定湿啰音；儿童症状可能不典型需留意反复发热咳嗽迁延不愈，老年人易合并基础疾病其肺脓肿表现易被掩盖要关注体温咳嗽咳痰变化。
一、症状表现
1.发热：急性肺脓肿患者多有高热，体温可达到39℃~40℃，多为弛张热，伴有寒战等表现；慢性肺脓肿患者可有低热或无明显发热。
2.咳嗽、咳痰：发病初期为干咳或咳少量黏液痰，随着病情进展，咳出大量脓臭痰，每日可达300~500ml，痰液静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。
3.胸痛：与病变累及胸膜有关，可随呼吸或咳嗽加重。
4.呼吸困难：因肺部组织破坏、通气功能受限等导致，病情严重时可出现不同程度的呼吸困难。
5.慢性消耗表现：慢性肺脓肿患者可出现消瘦、乏力、食欲减退、贫血等慢性消耗症状，还可能反复咯血。
二、体征表现
1.早期体征：病变较小或位于肺组织深部时，可无明显阳性体征，或仅闻及呼吸音减弱。
2.病变较大时体征：患侧肺部叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱，可闻及湿啰音；慢性肺脓肿患者常有消瘦、贫血貌，肺部可闻及固定的湿啰音。
三、不同人群差异
1.儿童：肺脓肿症状可能不典型，需注意观察是否有反复发热、咳嗽迁延不愈等情况，因儿童呼吸道解剖生理特点，病情变化可能较快，应及时就医。
2.老年人：可能合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，肺脓肿表现可能被基础疾病掩盖，需关注体温、咳嗽咳痰等情况的变化，警惕肺脓肿的可能。
