卡氏肺囊虫肺炎曾称卡氏肺孢子虫肺炎由肺孢子菌引发属免疫功能低下人群常见严重肺部感染,病原体经空气飞沫及人与人接触传播,健康时潜伏免疫受损时引发感染,好发于免疫低下者如艾滋病患者等,症状有发热干咳渐现进行性呼吸困难等严重可致呼吸衰竭,影像学可见双肺弥漫性间质性肺炎或肺泡炎改变呈双肺门周围弥漫性浸润磨玻璃样改变等,靠采集痰液等标本显微镜检找包囊或滋养体诊断,治疗用复方磺胺甲恶唑等药物依情况选择,特殊人群需关注防护出现可疑症状尽早就诊检查。
一、定义
卡氏肺囊虫肺炎曾称卡氏肺孢子虫肺炎,是由肺孢子菌(现多认定为真菌)引发的肺部机会性感染性疾病,是免疫功能低下人群常见的严重肺部感染之一。
二、病原体特点
肺孢子菌主要通过空气飞沫传播以及人与人之间的接触传播,其在健康人群中通常处于潜伏状态,当宿主免疫功能受损时,便会引发感染。
三、好发人群
主要好发于免疫功能低下者,例如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、接受器官移植者等。
四、临床表现
1.症状表现:患者常出现发热、干咳,随后逐渐出现进行性呼吸困难等症状,病情严重时可导致呼吸衰竭。
2.影像学表现:胸部影像学检查可见双肺弥漫性间质性肺炎或肺泡炎改变,典型表现为双肺门周围弥漫性浸润影,呈磨玻璃样改变等。
五、诊断方法
主要依靠病原学检查,如采集痰液、支气管肺泡灌洗液等标本,通过显微镜检查寻找肺孢子菌包囊或滋养体来明确诊断。
六、治疗原则
治疗主要使用复方磺胺甲恶唑等药物,但需依据患者具体免疫状态等情况进行选择。对于特殊人群如艾滋病患者,需综合其整体病情制定治疗方案,且要重点关注免疫功能低下人群的防护,早期发现并及时治疗,以降低该病对患者健康的严重影响。特殊人群中免疫功能低下者更易感染,需格外注意避免暴露于可能的感染源环境中,若出现相关可疑症状应尽早就诊检查。