破伤风疫苗分主动免疫类和被动免疫类,主动免疫类中吸附破伤风疫苗和无细胞破伤风疫苗基础免疫后抗体约维持10年,特殊人群有不同加强接种情况;被动免疫类中破伤风抗毒素维持1-2周,破伤风免疫球蛋白维持3-4周,特殊人群使用时情况不同。
吸附破伤风疫苗:基础免疫需接种3针,在儿童时期完成基础免疫后,一般抗体可维持10年左右。若10年后再次暴露于可能感染破伤风的环境中,需要加强免疫一针。成年人如果既往全程接种过破伤风疫苗,且10年内有过受伤可能感染破伤风的情况,也需要加强接种。对于有特殊职业暴露风险(如经常接触泥土、生锈铁器等)的人群,可能需要每5-10年加强接种一次。
无细胞破伤风疫苗:儿童接种程序与吸附破伤风疫苗类似,基础免疫后抗体维持时间也大约在10年左右。在年龄、生活方式等因素影响下,比如老年人免疫功能相对较弱,抗体维持时间可能会有所缩短;而经常进行户外高强度劳动、有较多机会接触可能污染破伤风梭菌环境的人群,抗体消耗相对较快,可能需要更密切监测抗体水平或适当提前加强接种。
被动免疫类制剂的相关情况
破伤风抗毒素:注射后抗体维持时间较短,一般仅能维持1-2周。它主要用于受伤后未接种过破伤风疫苗或接种史不详者的紧急预防。对于特殊人群,如儿童,使用破伤风抗毒素需要严格做皮试,因为儿童发生过敏反应的风险相对较高,皮试阳性者需要进行脱敏注射,同时要密切观察注射后的反应,因为儿童身体机能发育尚未完全,对药物反应的耐受性和成人不同。
破伤风免疫球蛋白:其抗体维持时间相对长一些,一般可维持3-4周。在特殊人群方面,对于有免疫缺陷的人群,使用破伤风免疫球蛋白时需要评估其免疫状态对抗体维持时间的影响,因为免疫缺陷人群自身免疫功能异常,可能会影响免疫球蛋白在体内的存留时间和效果,需要根据具体病情和受伤情况综合判断是否需要再次补充注射等。