紫癜胃溃疡是因紫癜相关病理过程引发胃黏膜损伤及溃疡形成，发病与血管炎症致胃黏膜血供受阻、黏膜屏障受损及凝血功能异常致胃部出血倾向增加有关，临床表现有腹痛、呕血、黑便等，诊断靠胃镜及血常规、凝血功能等实验室检查，治疗需针对紫癜治原发病并使用胃黏膜保护剂，儿童需注重用药安全，老年人要综合考虑基础病等状况。
一、紫癜胃溃疡的定义
紫癜胃溃疡是因紫癜相关病理过程引发的胃部黏膜损伤及溃疡形成，紫癜可通过影响胃黏膜血供、凝血功能等途径导致胃部出现溃疡病变。
二、发病机制
1.血管炎症影响：紫癜患者存在血管炎症反应，可波及胃部血管，导致胃黏膜血供受阻，黏膜屏障功能受损，易引发溃疡。
2.凝血功能异常：若紫癜伴有血小板减少或凝血因子异常，会使胃部黏膜出血倾向增加，进而促进溃疡形成。
三、临床表现
1.消化系统症状：常见腹痛、呕血、黑便等，腹痛性质多样，可为隐痛、胀痛等；呕血多表现为呕吐物带血或呈咖啡样，黑便则是粪便隐血阳性或呈柏油样。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断紫癜胃溃疡的重要手段，可直接观察胃黏膜溃疡的部位、大小、形态等。
2.实验室检查：包括血常规（了解血小板情况）、凝血功能检测（评估凝血状态）等，有助于明确紫癜的类型及病情严重程度。
五、治疗原则
1.治疗原发病：针对紫癜进行相应治疗，如过敏性紫癜需抗过敏等治疗，血小板减少性紫癜需提升血小板等治疗。
2.胃黏膜保护：使用胃黏膜保护剂等药物，促进胃黏膜修复。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童患者需格外注重用药安全，避免使用可能损伤胃黏膜的药物，治疗过程中密切监测生长发育及病情变化，优先考虑非药物干预措施，如调整饮食等。
老年人：老年人常合并基础疾病，治疗时需综合考虑其肝肾功能等状况，选择对胃黏膜刺激小且适合其整体健康状况的治疗方案，密切关注药物相互作用及可能出现的不良反应。
