流行性腮腺炎有前驱期非特异性全身症状，后以耳垂为中心弥漫性肿胀伴疼痛等特征，伴中度发热等全身症状；化脓性腮腺炎多单侧受累有红肿胀痛等局部表现，伴高热等全身感染症状，儿童流腮症状可能不典型需防并发症且化脓性少见，成人流腮并发相关并发症风险高，特殊病史者症状不典型易迁延。
一、流行性腮腺炎症状
1.前驱期表现：部分患者在发病前可有低热、头痛、乏力、食欲缺乏等非特异性全身症状，持续1～2天后才出现腮腺肿大。
2.腮腺肿大特征：常以耳垂为中心，向前、后、下发展，使腮腺区呈弥漫性肿胀，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有疼痛或触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性食物）时疼痛加剧。通常一侧腮腺肿大后2～4天累及对侧，双侧肿大者约占75%。
3.全身伴随症状：患者可伴有中度发热，体温一般在38～40℃，热程平均7～10天，同时可伴有乏力、肌肉酸痛等表现。
二、化脓性腮腺炎症状
1.局部表现：多为单侧腮腺受累，腮腺区红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。病情严重时可形成脓肿，表现为局部跳痛、波动感。
2.全身表现：患者可出现高热、寒战等全身感染中毒症状，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。
三、不同人群症状特点
1.儿童群体：儿童患流行性腮腺炎时，症状可能相对不典型，腮腺肿大程度可能较轻，但仍需密切观察是否出现并发症表现，如头痛、呕吐等，警惕脑膜脑炎的可能；而化脓性腮腺炎在儿童中相对较少见，若发生多与腮腺导管阻塞等因素相关。
2.成人群体：成人患流行性腮腺炎时，并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症的风险相对儿童更高，如男性成人患腮腺炎后易并发睾丸炎，出现睾丸肿痛等症状；女性成人可能并发卵巢炎，表现为下腹疼痛等。
3.特殊病史人群：有免疫缺陷等特殊病史的患者，腮腺炎症状可能不典型且病情易迁延不愈，需加强监测与个体化处理。
