川崎病可出现头晕、呕吐等症状,与血管炎累及中枢神经系统或其他系统有关,其病因尚未明确,诊断主要依据临床表现、实验室检查和超声心动图,治疗以丙种球蛋白和阿司匹林为主,大部分患儿预后良好,少数患儿可出现冠状动脉瘤等并发症。
1.川崎病的症状
发热:持续5天以上,抗生素治疗无效。
皮疹:多形性红斑,躯干部多,不疼不痒,无水疱、结痂。
球结合膜充血:无脓性分泌物。
口腔黏膜充血:草莓舌或杨梅舌。
手足硬性水肿:掌跖红斑,恢复期蜕皮。
颈部淋巴结肿大:单侧或双侧,非化脓性。
2.川崎病头晕呕吐的原因
血管炎累及中枢神经系统:可导致头晕、头痛、呕吐等症状。
心脏炎:可引起心律失常、心力衰竭等,导致头晕、呕吐。
其他:感染、电解质紊乱等也可能引起头晕、呕吐。
3.川崎病的诊断
临床表现:发热5天以上,伴下列5项中的4项者,排除其他疾病即可诊断为川崎病。
四肢变化:掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期蜕皮。
多形性红斑。
眼结合膜充血。
唇充血、干裂,口腔黏膜充血,草莓舌。
颈部淋巴结肿大。
实验室检查:白细胞升高,血小板升高,C反应蛋白升高,血沉加快,血清铁蛋白升高。
超声心动图:可发现冠状动脉扩张或动脉瘤。
4.川崎病的治疗
丙种球蛋白:是目前治疗川崎病的首选药物,可降低冠状动脉瘤的发生率。
阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集的作用,可预防血栓形成。
对症治疗:如退热、止吐等。
5.川崎病的预后
大部分患儿预后良好,可自行恢复。
少数患儿可出现冠状动脉瘤,严重者可导致心肌梗死、心律失常等并发症。
6.特殊人群的注意事项
小于8个月的婴儿:川崎病的临床表现不典型,容易漏诊或误诊。
有冠状动脉瘤的患儿:需要长期随访,密切观察心脏情况。
总之,川崎病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果孩子出现发热、皮疹、头晕、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。