排卵期出血原因包括激素水平波动，排卵期雌激素短暂下降致部分内膜脱落；排卵时卵泡破裂，卵泡液刺激腹膜致少量出血；还有其他因素，如妇科疾病会增加风险，不同年龄女性因生理状态不同易出现，生活方式不健康也会增加发生几率。
排卵期时，女性体内的雌激素水平会短暂下降。正常情况下，雌激素能维持子宫内膜的稳定性，当雌激素水平下降，子宫内膜失去雌激素的支持，部分内膜就会脱落，从而引起少量出血。例如，有研究表明，在排卵期前雌激素水平逐渐上升，到排卵期时出现一个明显的下降，这种激素的波动是导致排卵期出血的一个重要内分泌因素，不同年龄、月经周期规律不同的女性，激素波动的幅度和持续时间可能会有差异，但总体都与雌激素的短暂下降相关。
排卵时卵泡破裂
成熟的卵泡破裂排卵时，卵泡液会刺激腹膜，少数女性可能会出现少量出血，血液随着输卵管蠕动等作用，向宫腔方向移动，最终从阴道排出。不同生活方式的女性，卵泡破裂时的个体差异可能会影响出血的程度，比如长期熬夜、作息不规律的女性，可能内分泌调节本身就存在一定紊乱，会使卵泡破裂相关的生理过程受到影响，进而影响排卵期出血的情况。
其他因素
疾病因素：某些妇科疾病可能会增加排卵期出血的风险，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。患有这些疾病的女性，子宫内膜的状态异常，在排卵期时更容易出现出血情况。不同病史的女性，如果既往有妇科疾病史，发生排卵期出血时需要更仔细地排查是否与原有疾病相关。
个体差异：不同年龄的女性，身体的生理状态不同，青春期女性由于内分泌调节系统还未完全成熟，可能更容易出现排卵期出血；而围绝经期女性，由于卵巢功能逐渐衰退，激素波动更为明显，也可能出现排卵期出血情况。性别方面，只有女性会出现排卵期相关的生理变化，所以排卵期出血只发生在女性群体中。生活方式不健康，如长期精神压力大、过度节食等，会影响内分泌平衡，从而增加排卵期出血的发生几率。
