进行性肌营养不良患者肺部感染可出现咳嗽(呼吸肌功能受限致力度弱、痰液情况因感染而异)、咳痰(呼吸道分泌物多排出难、痰液性质随感染病原体不同)、发热(机体对感染反应体温可不同程度升高、部分患者表现不典型但有波动)、全身不适(乏力精神萎靡等、病情重时更明显),肺部听诊有干湿啰音(细湿啰音提示肺泡液体渗出、干啰音与支气管痉挛或分泌物阻塞有关),还可能气促(活动后加重因缺氧),儿童型呼吸储备低易现呼吸衰竭,成年患者呼吸功能减退时感染后症状易加重。
一、呼吸道相关症状
1.咳嗽:进行性肌营养不良患者因呼吸肌功能受限,咳嗽力度减弱,但仍可出现咳嗽表现,痰液可能较黏稠不易咳出,若为细菌性感染,痰液可能呈脓性;2.咳痰:由于呼吸道分泌物增多且排出困难,可出现咳痰情况,痰液性质随感染病原体不同而异,如病毒性感染时多为白色黏液痰。二、全身症状
1.发热:机体对感染的反应可表现为体温升高,体温可呈不同程度升高,低热至高热不等,部分患者可能因基础疾病影响,发热表现不典型但仍存在体温波动;2.全身不适:患者可能出现乏力、精神萎靡等全身不适表现,与感染导致的机体代谢紊乱及毒素吸收等因素相关,尤其在病情较重时全身不适症状更明显。三、呼吸系统体征相关
肺部听诊可闻及干湿啰音,因肺部炎症导致肺泡及支气管内分泌物积聚等情况,听诊时可出现相应干湿啰音,如细湿啰音提示肺泡内有液体渗出,干啰音可能与支气管痉挛或分泌物阻塞有关。四、其他可能伴随症状
部分患者可能出现气促,活动后气促加重,这是因为肺部感染影响气体交换功能,导致机体缺氧,进而引起呼吸频率增快等表现;对于儿童型进行性肌营养不良患者,因其本身呼吸储备功能低,肺部感染后更易出现呼吸衰竭等严重情况,需特别警惕病情变化;成年患者若存在长期肌营养不良导致的呼吸功能减退基础,肺部感染时症状可能更早出现加重趋势,如呼吸困难进行性加重等情况。