紫癜是皮肤或黏膜下出血形成压之不褪色的红色或紫红色斑点，病因涉血管壁等异常，毛细血管炎分原发和继发；紫癜好发下肢臀部对称分布，儿童典型老年不典型，毛细血管炎可伴器官症状；诊断结合病史等，血常规等检查，皮肤活检明确；治疗针对病因，过敏性紫癜规避过敏原等，毛细血管炎依病因措施；儿童患者关注生长发育等，老年患者注意药物相互作用等，女性妊娠期发病权衡对胎儿影响选合适措施。
一、定义与分类
紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的红色或紫红色斑点，压之不褪色，病因涉及血管壁异常、血小板数量或功能异常及凝血功能障碍等；毛细血管炎是累及毛细血管的炎症性疾病，分为原发性（如过敏性紫癜）和继发性（由感染、自身免疫性疾病等引发）。
二、临床表现
紫癜：皮肤紫癜好发于下肢及臀部，对称分布，初起为紫红色斑丘疹，可融合成片；不同年龄表现有差异，儿童过敏性紫癜较典型，老年患者因基础疾病多可能症状不典型。
毛细血管炎：除皮肤紫癜外，可伴受累器官症状，如肾脏受累出现蛋白尿、血尿，胃肠道受累致腹痛、腹泻等。
三、诊断方法
结合病史、临床表现及检查：血常规评估血小板情况，凝血功能检查判断凝血功能，自身抗体检测排查自身免疫性疾病，皮肤活检明确病理类型（如过敏性紫癜皮肤活检可见毛细血管及小动脉周围中性粒细胞浸润）。
四、治疗原则
针对病因治疗，如过敏性紫癜需规避过敏原，予抗组胺药物、糖皮质激素等；毛细血管炎依病因采取相应措施，感染相关者抗感染，自身免疫性疾病致者可能用免疫抑制剂，遵循循证医学选择有效方案。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：关注生长发育，避免使用影响儿童健康的不恰当药物，密切观察有无重要脏器受累（如过敏性紫癜儿童需监测肾脏）。
老年患者：考虑基础疾病多，注意药物相互作用，监测肝肾功能，选择对基础疾病影响小的方案。
女性患者：妊娠期发病需权衡对胎儿影响，优先选对胎儿影响小的治疗措施。
