风疹由披膜病毒科风疹病毒属病毒引起仅1血清型,传染源主要是出疹前1周至出疹后5天的风疹患者,传播途径为空气飞沫传播及胎盘垂直传播,后天感染潜伏期14-21天前驱期有低热等症状1-2天后出疹2-3天消退伴耳后枕部淋巴结肿大,先天性风疹综合征可致胎儿多种畸形等,依据临床表现等实验室检查确诊,需隔离患者至出疹后5天、接种风疹减毒活疫苗,孕妇需避免接触风疹患者并在孕期感染后进行遗传咨询与产前诊断,儿童感染风疹后需注意休息、保持皮肤清洁避免搔抓以防继发感染并按医嘱观察护理。
一、病原学特征
风疹由风疹病毒引起,该病毒属披膜病毒科风疹病毒属,仅1个血清型,病毒可在胎盘或胎儿体内持续增殖,引发多系统损害。
二、流行病学特点
传染源:主要为风疹患者,出疹前1周至出疹后5天均具传染性。
传播途径:主要经空气飞沫传播,也可通过胎盘垂直传播给胎儿。
三、临床表现
(一)后天感染风疹
潜伏期一般14~21天,前驱期症状较轻,有低热或中度发热、头痛、食欲减退等,1~2天后出现皮疹,始于面颈部,24小时内蔓延全身,为淡红色斑丘疹,2~3天消退,不留色素沉着,常伴耳后、枕部淋巴结肿大。
(二)先天性风疹综合征
孕妇感染风疹后病毒经胎盘传给胎儿,可致胎儿多种畸形、发育障碍等,如先天性心脏病、白内障、耳聋等。
四、诊断方法
依据临床表现、流行病学史及实验室检查确诊,实验室检查包括病毒分离、血清学检测(如检测风疹特异性抗体)等。
五、预防措施
隔离患者至出疹后5天。
接种风疹减毒活疫苗是预防风疹的有效手段。
孕妇需避免接触风疹患者,若孕期感染风疹,应进行遗传咨询与产前诊断。
六、特殊人群注意事项
孕妇:感染风疹可致胎儿严重损害,需重点防护,避免接触风疹患者,孕期感染后应及时就医评估胎儿情况。
儿童:感染风疹后需注意休息,保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹以防继发感染,按医嘱进行必要观察与护理。