葡萄胎表现有停经后阴道流血、子宫大于停经周数质地变软且HCG异常升高、妊娠呕吐早且严重、20周前有子痫前期表现、约部分患者有甲亢征象、腹痛因增长快或囊肿扭转等、有卵巢黄素化囊肿,育龄女性及有葡萄胎病史者需定期产检并加强相关监测关注身体变化。
一、停经后阴道流血
多数葡萄胎患者会出现停经后阴道流血,通常在停经8~12周左右开始,阴道流血量多少不定,时有时无,反复发生,部分患者可能排出水泡样组织,这是由于葡萄胎组织与子宫壁之间剥离,血窦开放导致出血。
二、子宫异常增大、变软
大部分患者的子宫大于停经周数,质地变软,且血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平异常升高,这是因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血等原因使子宫体积增大超过相应孕周。
三、妊娠呕吐
出现时间一般早于正常妊娠,症状相对严重且持续时间较长,可能与HCG水平显著升高有关。
四、子痫前期征象
部分患者在妊娠20周前可出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期表现,且症状较典型妊娠更为严重,这与葡萄胎患者体内HCG等相关因子影响血管功能有关。
五、甲状腺功能亢进征象
约7%的患者会出现轻度甲状腺功能亢进表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤等,但突眼现象少见,是由于HCG具有类似促甲状腺激素的作用,刺激甲状腺引起。
六、腹痛
多因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,表现为阵发性下腹痛,疼痛程度一般不剧烈,能忍受,常发生在阴道流血之前;若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,可出现急性腹痛。
七、卵巢黄素化囊肿
大量葡萄胎组织刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化改变形成囊肿,一般无明显症状,偶尔可因扭转出现急性腹痛。特殊人群方面,育龄女性若出现上述相关表现需高度警惕葡萄胎可能,孕期应定期进行产检,尤其是超声检查及HCG监测,以便早期发现葡萄胎并及时处理;对于有葡萄胎病史的女性再次妊娠时,需加强产检频次及相关指标监测,密切关注身体状况变化。