药物流产适用于妊娠≤四十九日经超声确诊为宫内妊娠本人自愿且无药物流产禁忌证的健康女性,流程为先全面检查排除禁忌证后规范服用米非司酮和米索前列醇,禁忌证有内分泌疾病等多种情况,基础疾病患者等特殊人群有相应注意事项,流产后需观察妊娠组织排出情况、注意休息、保持外阴清洁、避免性生活及盆浴并按时复查超声确认宫腔清洁情况。
一、药物流产适用情况
药物流产适用于妊娠≤49日、经超声检查确诊为宫内妊娠、本人自愿且无药物流产禁忌证的健康女性。需注意,宫外孕患者严禁药物流产。
二、药物流产流程
首先需进行全面检查,包括B超确认宫内孕、血常规、凝血功能等相关检查以排除禁忌证。之后按医嘱规范服用米非司酮和米索前列醇两种药物。服用米非司酮后一般反应较轻,服用米索前列醇后会出现子宫收缩、腹痛、阴道流血等症状,促使妊娠组织排出。
三、药物流产禁忌证
1.有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病,肝肾功能不全,各种疾病的急性阶段,妊娠期皮肤瘙痒史等情况。
2.子宫畸形、宫外孕。
四、特殊人群注意事项
基础疾病患者:如有严重贫血、心脏病等基础疾病的女性,药物流产时发生大出血等严重并发症的风险较高,需由医生充分评估身体状况后谨慎决定是否采用药物流产,并在医疗机构内密切观察。
未成年人:未成年人进行药物流产需在监护人陪同下,且必须严格遵循医疗专业人员的建议,因为未成年人身体发育尚未完全成熟,药物流产可能对其身体造成的影响需更谨慎对待。
多次流产史或子宫手术史者:此类人群药物流产后发生不全流产(即妊娠组织未完全排出)的风险相对增加,服药后需密切关注阴道流血量及是否有妊娠组织排出,若阴道流血过多或持续时间过长需及时就医处理。
五、药物流产后注意事项
药物流产后需在医疗机构观察妊娠组织排出情况,回家后要注意休息,保持外阴清洁,避免性生活及盆浴1个月,遵医嘱按时复查超声,以确认宫腔内是否清洁,若发现异常需及时处理。