风疹前驱期持续1-2天儿童症状轻成人有低热等全身不适及上呼吸道症状部分患者口腔有斑疹,出疹期一般发热1-2天后开始出疹从面颈部迅速蔓延全身,皮疹为淡红色斑丘疹2-3天消退不留痕迹,并发症中脑炎多发生于出疹后1-7天儿童多见有相关症状预后较好,关节炎主要见于成年女性有关节疼痛肿胀可自行缓解,特殊人群里孕妇感染可致胎儿畸形等,儿童感染需隔离至出疹后5天,成人感染要留意并发症及时就诊。
一、前驱期反应
风疹前驱期通常持续1~2天,儿童患者症状多较轻微,成人可能出现低热或中度发热,体温一般在38℃左右,同时伴有头痛、食欲减退、疲倦、乏力等全身不适,还可出现咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,部分患者口腔软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。
二、出疹期反应
一般于发热1~2天后开始出疹,皮疹首先从面颈部出现,随后在24小时内迅速蔓延至全身。皮疹表现为淡红色斑丘疹,直径约2~3mm,可相互融合成片状。皮疹通常在2~3天内迅速消退,消退后一般不留色素沉着、脱屑或结痂。
三、并发症相关反应
1.脑炎:多发生于出疹后1~7天,儿童较为多见,临床表现为头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等,脑脊液检查改变与其他病毒性脑炎相似,但一般预后较好。
2.关节炎:主要见于成年女性,表现为关节疼痛、肿胀,症状可持续数天至2周不等,多数可自行缓解。
四、特殊人群反应
1.孕妇:孕妇感染风疹后,病毒可通过胎盘感染胎儿,可能导致胎儿畸形(如先天性心脏病、白内障、耳聋等)、流产或死胎等严重后果,因此孕妇需高度警惕,避免接触风疹患者。
2.儿童:儿童感染风疹后一般症状相对较轻,但仍需注意休息,隔离至出疹后5天,以防传染他人,同时需关注体温及皮疹变化,若出现异常需及时就医。
3.成人:成人感染风疹时症状可能相对明显,需留意是否出现并发症,如脑炎、关节炎等,若出现头痛加剧、关节肿胀明显等情况应及时就诊。