腮腺炎分为流行性与化脓性,流行性腮腺炎前期有低热等非特异性全身症状,后以耳垂为中心肿大边缘不清有触痛弹性感,咀嚼酸性食物痛加剧,可伴颌下腺等肿大及中枢神经系统受累表现,儿童易现脑膜脑炎等并发症,孕妇感染可影响胎儿,免疫力低下者病情重易现并发症;化脓性腮腺炎多单侧发病,腮腺区红、肿、热、痛明显,挤压有脓液流出,全身症状重伴高热、白细胞计数明显升高等感染中毒表现。
一、流行性腮腺炎症状
1.前驱表现:部分患者前期可出现低热、头痛、乏力、食欲缺乏等非特异性全身症状,一般持续1-2天后进入腮腺肿大期。
2.腮腺肿大特征:常以耳垂为中心,向周围扩散,边缘不清,局部皮肤紧张发亮但不发红,有轻度触痛和弹性感,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。通常一侧腮腺肿大后1-4天累及对侧,双侧肿大者约占75%。
3.伴随表现:病程中可能出现轻度白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,部分患者可伴有颌下腺或舌下腺肿大,少数患者会出现头痛、呕吐等中枢神经系统受累表现,儿童患者脑膜脑炎发生率相对较高。
二、化脓性腮腺炎症状
1.局部表现:多为单侧发病,腮腺区红、肿、热、痛明显,挤压腮腺时可见脓液自腮腺管口流出,病变后期可形成脓肿,触诊有波动感。
2.全身表现:患者全身症状较重,常有高热、寒战、白细胞计数明显升高等感染中毒表现。
三、特殊人群腮腺炎症状特点
1.儿童:儿童患流行性腮腺炎时,脑膜脑炎、睾丸炎(青春期后男性)等并发症相对常见,需密切观察神经系统及生殖系统症状,如儿童出现头痛加剧、呕吐频繁、颈部强直或睾丸肿胀疼痛等情况应及时就医。
2.孕妇:孕妇感染腮腺炎可能对胎儿产生不良影响,如导致胎儿畸形等,需格外关注孕期腮腺炎患者的病情变化,及时评估胎儿状况。
3.免疫力低下人群:此类人群患腮腺炎时,病情可能更重且易出现并发症,如肺炎、胰腺炎等,症状可能不典型但全身感染中毒表现更为突出,需加强监测与管理。