细菌性阴道炎常见表现有阴道分泌物异常，包括增多且呈灰白色、均匀一致稀薄状、有鱼腥味，性交后加重，显微镜下可见线索细胞；有阴道瘙痒或灼热感，相对滴虫性阴道炎瘙痒程度轻；部分患者性交不适；少数有尿频、尿急等泌尿系统症状，糖尿病患者发生风险高且症状可能更明显。
阴道分泌物异常：
分泌物增多：患者阴道分泌物会明显增多，一般为灰白色、均匀一致的稀薄状分泌物，有鱼腥味，尤其在性交后会加重。这是因为阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，导致分泌物的量和性状发生改变。例如，正常阴道内的优势菌是乳杆菌，当乳杆菌减少，其他细菌大量滋生时，就会出现分泌物增多的情况。
分泌物的质地与气味：分泌物常具有特殊的鱼腥味，这是由于厌氧菌繁殖过程中产生胺类物质所致。在显微镜下观察，可发现线索细胞等特征性表现。线索细胞是阴道脱落的表层细胞，细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳菌等，使细胞边缘不清。
阴道瘙痒或灼热感：部分患者会感到阴道有瘙痒或灼热感，但一般症状相对不严重，与滴虫性阴道炎相比，瘙痒程度相对较轻。这是因为阴道内炎症刺激阴道黏膜引起的感觉异常。不同人群可能表现略有差异，比如育龄女性和更年期女性由于激素水平等因素不同，可能在瘙痒程度和持续时间上有一定区别，但总体都以阴道局部的不适感觉为主。
其他表现：
性交不适：除了阴道分泌物异常和瘙痒灼热感外，部分患者在性交时会出现不适，如疼痛等，这会影响性生活质量。这是因为炎症刺激导致阴道黏膜在性交过程中受到摩擦等刺激引起不适。
泌尿系统症状：少数患者可能出现泌尿系统症状，如尿频、尿急等，但相对较少见。这是因为阴道与尿道相邻，阴道炎症可能波及尿道，引起尿道的刺激症状。对于有糖尿病病史的患者，由于其自身免疫力相对较低，阴道内环境更容易受到影响，细菌性阴道炎的发生风险可能更高，且症状可能相对更明显，同时泌尿系统受影响的概率可能也会增加，需要更加关注阴道和泌尿系统的相关表现。
