流感由流感病毒（属RNA病毒）引起，起病常较急，多现高热伴明显全身症状、呼吸道症状相对较轻，可通过抗原、核酸检测等发现病毒标志物，治疗用抗流感病毒药物，儿童患流感病情变化快需密切观察；支原体肺炎由肺炎支原体感染所致（介于细菌和病毒间），起病相对较缓，发热可持续、咳嗽多为刺激性干咳、全身症状相对较轻，冷凝集试验等可呈阳性，治疗主要选用大环内酯类抗生素，儿童支原体肺炎用药需遵儿科安全要求并关注病情及恢复情况。
一、病原学差异
流感由流感病毒（包括甲型、乙型、丙型流感病毒）引起，属RNA病毒；支原体肺炎是由肺炎支原体感染所致，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物。
二、临床表现区别
1.症状表现
流感起病常较急，患者多出现高热，体温可迅速升至39~40℃以上，伴有明显全身症状，如头痛、肌肉酸痛、乏力等，呼吸道症状相对较轻，可出现鼻塞、流涕、咽痛等；
支原体肺炎起病相对较缓，发热可持续，体温多在38℃左右，也可高达39℃，咳嗽多为刺激性干咳，可持续较长时间，全身症状较流感相对较轻。
2.好发人群及病程特点
流感各年龄段均可发病，有明显流行季节；
支原体肺炎多见于儿童及青少年，病程相对较长。
三、实验室检查不同
1.流感病毒检测
可通过抗原检测、核酸检测等方法发现流感病毒相关标志物，如流感病毒核酸呈阳性等；
2.支原体肺炎检查
冷凝集试验可呈阳性，肺炎支原体抗体检测（如IgM抗体）在感染后一定时间可呈阳性。
四、治疗原则各异
流感治疗可使用抗流感病毒药物，如神经氨酸酶抑制剂等；
支原体肺炎治疗主要选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。
五、特殊人群注意事项
儿童患流感时病情变化可能较快，需密切观察体温及精神状态等，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预等；
儿童支原体肺炎时，用药需严格遵循儿科安全用药要求，避免不恰当用药，同时需保证儿童休息、合理营养摄入等，关注其病情变化及恢复情况。
