胰腺炎主要症状为腹痛多突然发作于中上腹或左上腹可向腰背部带状放射轻症持续数天重症更久,多数有恶心呕吐严重时吐胆汁部分伴腹胀重症可因麻痹性肠梗阻明显腹胀,全身表现有轻症中度发热重症高热可达较高程度重症有休克相关表现如心率加快血压下降,还可因呕吐体液丢失出现脱水及电解质紊乱如口渴尿量减少手足抽搐等,儿童症状常不典型易被忽视需密切观察相关表现,老年人症状相对隐匿腹痛可能不剧烈要注意观察全身状况,长期酗酒者为高危人群出现症状应高度怀疑,高脂血症患者有相关症状要考虑胰腺炎可能。
一、腹痛
胰腺炎最主要的症状为腹痛,多呈突然发作的剧烈疼痛,疼痛部位常位于中上腹或左上腹,部分患者疼痛可向腰背部呈带状放射。轻症胰腺炎患者的腹痛通常持续3~5天,重症胰腺炎患者腹痛持续时间较长。疼痛时患者常采取弯腰抱膝位以缓解疼痛。
二、消化道症状
多数患者会出现恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,严重时可呕吐胆汁。部分患者伴有腹胀,重症胰腺炎患者可能因麻痹性肠梗阻出现明显腹胀。
三、全身症状
1.发热:轻症胰腺炎患者一般出现中度发热,体温多在38℃左右;重症胰腺炎患者发热较高,可达39~40℃。
2.休克表现:重症胰腺炎患者可能出现心率加快、血压下降等休克相关表现。
3.脱水及电解质紊乱:患者可因呕吐、体液丢失等出现脱水及电解质紊乱情况,如口渴、尿量减少、手足抽搐等。
四、特殊人群特点
儿童:儿童胰腺炎症状常不典型,易被忽视,需密切观察其是否有腹痛、呕吐、发热等表现,若有相关异常应及时就医。
老年人:老年人胰腺炎症状相对隐匿,腹痛可能不剧烈,需注意观察其全身状况,如是否有精神差、血压异常等情况,警惕胰腺炎的可能。
长期酗酒者:此类人群本身是胰腺炎高危人群,出现腹痛、呕吐等症状时,应高度怀疑胰腺炎,需及时检查。
高脂血症患者:高脂血症是胰腺炎的危险因素之一,该类人群若出现相关消化道及全身症状,要考虑胰腺炎的可能。