胸膜炎本身通常不具传染性，但部分病因有传染性，结核性胸膜炎由结核分枝杆菌引起，可通过飞沫传播，非结核性胸膜炎由非传染性因素引起，无传染性，肺炎旁胸膜炎继发于细菌性肺炎无传染性，自身免疫性胸膜炎与自身免疫病相关无传染性，吸烟及有基础肺部疾病人群患相关胸膜炎风险高，不同性别患非结核性胸膜炎风险无显著特异性差异但可能因自身基础疾病有不同倾向。
一、结核性胸膜炎
1.病因与传染性关联
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的。结核分枝杆菌可通过呼吸道飞沫传播。当结核性胸膜炎患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫会排放到空气中，被他人吸入后可能导致感染。例如，在一个家庭环境中，如果有成员患有开放性肺结核同时合并结核性胸膜炎，其他密切接触的家庭成员就有较大的感染风险。对于儿童来说，由于免疫力相对较低，更容易受到结核分枝杆菌的侵袭。在年龄方面，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，相比成年人更易感染结核分枝杆菌进而引发结核性胸膜炎。
2.非结核性胸膜炎
由其他非传染性因素引起的胸膜炎，如肺炎旁胸膜炎（继发于细菌性肺炎）、恶性胸膜炎（肿瘤侵犯胸膜）、自身免疫性胸膜炎（如系统性红斑狼疮累及胸膜等）等，这些情况都不具有传染性。以肺炎旁胸膜炎为例，它是因为肺部的细菌感染蔓延至胸膜引起，不存在病原体的传播性，不会在人与人之间传染。对于不同性别来说，非结核性胸膜炎的发生风险在性别上没有显著的特异性差异，但不同性别可能因为自身基础疾病的不同而有不同的患病倾向。比如女性可能因自身免疫性疾病的发病率相对较高，有更高的自身免疫性胸膜炎的发病风险。在生活方式方面，长期大量吸烟的人群，患肺炎旁胸膜炎等感染相关胸膜炎的风险可能会增加，因为吸烟会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使细菌更容易侵袭肺部和胸膜。而有基础肺部疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，发生肺炎旁胸膜炎的几率也会高于无基础肺部疾病病史的人群。
