真菌性皮肤问题由致病性真菌入侵经接触传播，慢性湿疹多与过敏体质相关及接触过敏原等诱发无真菌感染；真菌性皮肤病皮损边界清晰、多单侧发病、瘙痒因菌而异，慢性湿疹皮肤呈苔藓样变、对称分布、瘙痒较重；真菌相关检查可发现菌丝或孢子等，湿疹相关检查真菌镜检培养阴性可查过敏原；真菌性皮肤病用抗真菌药物治疗，慢性湿疹以抗炎保湿止痒为原则用相应外用药等；儿童治真菌性皮肤病选温和药、湿疹避免过度清洁保湿，老年人治真菌留意药物刺激、湿疹避刺激强药并保湿。
一、病因区别
真菌性皮肤问题由致病性真菌入侵引发，如皮肤癣菌可通过直接接触（与患者或患病动物接触）或间接接触（接触被真菌污染的物品）传播；慢性湿疹则多与过敏体质相关，常因接触过敏原（化学物质、某些食物等）、皮肤屏障功能受损等因素诱发，无真菌感染因素。
二、临床表现区别
1.真菌性皮肤病表现：皮损边界清晰，可见红斑、丘疹、水疱，边缘常有小水疱且有向外扩展趋势，多单侧发病，瘙痒程度因真菌种类而异，部分患者瘙痒较明显；
2.慢性湿疹表现：皮肤呈苔藓样变，增厚粗糙、纹理加深，伴色素沉着或减退，皮疹多对称分布，瘙痒程度较重，常因搔抓等刺激加重病情。
三、实验室检查区别
1.真菌相关检查：取皮损处鳞屑等进行真菌镜检可发现菌丝或孢子，真菌培养能明确真菌种类；
2.湿疹相关检查：真菌镜检及培养结果为阴性，可通过皮肤斑贴试验等查找过敏原。
四、治疗区别
真菌性皮肤病主要使用抗真菌药物治疗，如外用抗真菌乳膏；慢性湿疹以抗炎、保湿、止痒为原则，外用弱效糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等，严重时口服抗组胺药。
五、特殊人群注意事项
儿童：皮肤娇嫩，治疗真菌性皮肤病需选温和、刺激性小的抗真菌药物，慢性湿疹要避免过度清洁，注重保湿以保护皮肤屏障；
老年人：皮肤屏障功能差，治疗真菌时需留意药物刺激，慢性湿疹避免使用刺激性强的外用药，保持皮肤清洁干燥同时注重保湿，防止皮肤进一步受损。
