儿童支原体肺炎发热多为中等度热可持续数周体温波动明显部分伴畏寒咳嗽为突出表现初期干咳后转顽固性剧烈咳嗽可似百日咳样有相关上呼吸道症状,成人支原体肺炎症状相对较轻主要有乏力头痛咽痛咳嗽等咳嗽多为阵发性刺激性呛咳咳少量黏液,血液检查血常规白细胞计数可正常或轻度增高以中性粒细胞为主或降低,血清学支原体IgM抗体感染后周左右出现阳性3-4周达高峰可作早期诊断依据,支原体核酸检测可早期快速诊断敏感性特异性较高,血沉部分患者增快提示有炎症反应,儿童需密切关注体温变化防高热惊厥留意咳嗽程度防呼吸不适保证充足休息饮食清淡易消化,成人应注重休息保证充足睡眠维持良好生活方式增强免疫力症状持续不缓解需及时就医评估。
一、症状表现
1.儿童支原体肺炎:发热多为中等度热,可持续2~3周,体温波动较明显,部分患儿伴畏寒;咳嗽为突出表现,初期干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,类似百日咳样,可咯少量黏痰或黏液脓性痰,偶带血丝;婴幼儿还可出现喘息、气促等,部分有咽痛、流涕等上呼吸道感染相关症状。
2.成人支原体肺炎:症状相对较轻,主要有乏力、头痛、咽痛、咳嗽等,咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏液。
二、血液检查结果
1.血常规:白细胞计数可正常或轻度增高,以中性粒细胞为主,也有部分患者白细胞计数降低。
2.血清学检查:支原体IgM抗体检测是常用方法,感染后1周左右出现阳性,3~4周达高峰,可作为早期诊断重要依据。
3.支原体核酸检测:通过实时荧光定量PCR等检测支原体DNA,可早期快速诊断,敏感性与特异性较高。
4.血沉:部分患者血沉增快,提示体内存在炎症反应。
特殊人群提示
儿童:需密切关注体温变化,避免高热引发惊厥等情况,同时留意咳嗽程度,防止剧烈咳嗽致呼吸不适,日常保证充足休息,饮食宜清淡易消化。
成人:应注重休息,保证充足睡眠以助力机体恢复,维持良好生活方式,增强自身免疫力对抗感染,若症状持续不缓解需及时就医评估。