先兆流产是妊娠28周前出现少量阴道流血伴阵发性下腹痛或腰背痛，相关因素有胚胎染色体异常、母体全身性疾病、免疫及精神环境等问题，临床表现为停经后少量阴道流血等，特殊人群如高龄孕妇需密切监测，有基础病孕妇要控制基础病，孕妇自身需保持规律作息、调整心态、远离有害环境。
一、定义
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛的临床状况。
二、相关因素
（一）胚胎因素
染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%，如夫妻一方或双方染色体异常可传递给胚胎致流产。
（二）母体因素
1.全身性疾病：严重感染、高热等可引起子宫收缩，进而导致流产；内分泌异常，如黄体功能不全使孕激素分泌不足，影响蜕膜发育，易引发流产；甲状腺功能减退也会干扰妊娠的正常维持。
2.免疫因素：母体免疫调节异常可能攻击胚胎，导致流产发生。
3.其他：孕妇过度紧张、焦虑等精神因素，或接触过多有害化学物质、放射性物质等环境因素，均可能增加先兆流产风险。
三、临床表现
主要表现为停经后出现阴道少量流血，出血量少于月经量，血色多为暗红色或血性白带，随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查可见宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。
四、特殊人群注意事项
（一）高龄孕妇
高龄孕妇发生染色体异常的概率增加，需更密切监测胚胎发育情况，如通过超声检查观察胚胎生长、胎心搏动等情况，一旦出现先兆流产征象，需综合评估妊娠风险及母体健康状况。
（二）有基础疾病孕妇
如患有糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇，需积极控制基础病，将血糖、血压等指标维持在合理范围，以降低因基础病波动引发先兆流产的风险，同时要遵循基础病治疗与妊娠监测的双重管理原则。
（三）生活方式因素影响
孕妇应保持规律作息，避免过度劳累，保证充足睡眠；调整心态，避免长期处于紧张焦虑状态；远离有害环境，如避免接触农药、辐射等，以减少对妊娠的不良影响。
