甲肝急性期有全身表现如乏力疲倦、低热及消化道症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹痛,黄疸期有皮肤巩膜黄染、尿液变浓茶色、粪便变浅灰白,儿童感染症状不典型需关注精神食欲黄疸,孕妇感染需加强孕期监测,老年人感染恢复慢要保证休息营养并密切观察病情。
一、急性期症状
1.全身表现:多数患者起病较急,初期可出现乏力、疲倦,这是因为甲肝病毒入侵人体后,机体免疫系统被激活,引发全身代谢紊乱,导致患者感觉身体无力、精神欠佳;部分患者还可出现低热,一般体温在37.5~38.5℃左右,是机体对病毒感染的免疫应答反应所致。
2.消化道症状:较为常见的有食欲减退,患者对食物的兴趣明显降低,进食量减少;还可出现恶心、呕吐,尤其在进食油腻食物后症状可能加重,这是由于甲肝病毒影响了胃肠道的消化功能,导致胃肠蠕动及消化酶分泌异常;部分患者会有腹胀、腹痛等表现,多与胃肠道功能紊乱相关。
二、黄疸期症状
1.皮肤与巩膜黄染:随着病情发展,血液中胆红素水平升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜,导致皮肤呈现黄色,巩膜(眼白部分)也会变黄,这是甲肝黄疸期较典型的表现,主要是肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能受损,使得胆红素在体内蓄积后释放入血引起。
2.尿液改变:尿液颜色可变为浓茶色,这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出,使尿液中胆红素含量增加,从而导致尿液颜色加深;而粪便颜色则会变浅,甚至呈灰白色,是由于胆红素肠肝循环受到影响,粪便中胆红素含量减少所致。
特殊人群注意事项:儿童感染甲肝时,症状可能相对不典型,需密切关注其精神状态、食欲及黄疸变化等情况,因为儿童免疫系统发育尚未完全成熟,病情变化可能较为隐匿;孕妇感染甲肝后,需加强孕期监测,因为甲肝可能对胎儿产生一定影响,要关注肝功能及母婴健康状况;老年人感染甲肝,由于其机体功能衰退,恢复相对较慢,要注意保证充足休息,加强营养支持,以促进身体恢复,同时需密切观察病情变化,防止出现病情加重等情况。