葡萄胎分为完全性和部分性,完全性因父源染色体异常致胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,部分性由正常卵子与两个精子受精或卵子分裂异常引起,年龄小于二十或大于三十五、饮食缺维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪、既往有葡萄胎病史者风险高,完全性葡萄胎染色体核型多二倍体且全父系,部分性多三倍体,体内绒毛膜促性腺激素水平异常升高也与葡萄胎发生相关。
一、受精卵异常相关
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎的发生主要是由于父源染色体异常,使得胎盘绒毛滋养细胞出现增生、间质水肿,进而形成大小不等的水泡,形似葡萄;部分性葡萄胎则是因一个正常卵子与两个精子受精,或者一个正常精子与卵子在分裂过程中出现异常所致。
二、高危因素影响
年龄因素:年龄处于小于20岁或大于35岁的女性,发生葡萄胎的风险相对较高。这是因为年轻女性生殖细胞可能尚未完全成熟稳定,而高龄女性生殖细胞发生染色体异常的几率增加,从而影响受精卵的正常发育。
营养状况:饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素以及动物脂肪的人群,发生葡萄胎的几率会增高。维生素A等营养成分对维持正常的生殖细胞功能和胚胎发育过程有着重要作用,缺乏时可能干扰受精卵的正常发育进程。
既往葡萄胎病史:若女性既往有过葡萄胎病史,那么再次发生葡萄胎的风险会明显升高。这是因为既往葡萄胎的发生可能导致子宫内环境或生殖相关机制存在一定异常,增加了再次出现类似异常受精卵发育的可能性。
三、染色体异常情况
完全性葡萄胎的染色体核型通常为二倍体,且均来自父系;部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体。染色体的异常直接干扰了胚胎正常的发育程序,使得胎盘绒毛出现异常的增生和水肿等葡萄胎的典型病理改变。
四、内分泌因素影响
体内绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高也与葡萄胎的发生相关。正常情况下hCG对维持妊娠有重要作用,但当出现异常时,可能影响到胎盘绒毛的正常生长发育,促使其朝着葡萄胎的病理方向发展。