白肺是胸部影像学检查中双肺呈现大片白色阴影主要因肺泡充满炎性渗出物等致通气换气受损支原体肺炎由支原体感染引发可致间质性肺炎等改变支原体肺炎患者不再咳嗽发烧时肺部炎症或处吸收修复阶段影像学仍可能有白肺表现因炎症消退和肺组织修复需时间儿童肺部发育不完善炎症修复较成人慢不再咳嗽发烧时白肺概率相对较高需关注影像学变化有基础病史者支原体感染加重原有病变炎症修复更困难不再咳嗽发烧时白肺存在可能性及持续时间可能更长需重视肺部影像学监测及综合治疗管理。
一、白肺的定义及支原体肺炎相关病理机制
白肺是指在胸部影像学检查（如胸部X线或CT）中，双肺呈现大片白色阴影的表现，主要是由于肺泡内充满炎性渗出物、肺实变等导致肺部通气换气功能严重受损。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，感染后支原体可侵袭呼吸道黏膜及肺部组织，引发间质性肺炎，随着病情发展可能出现肺泡实变等改变。
二、不再咳嗽和发烧时白肺存在的可能性
支原体肺炎患者不再咳嗽和发烧时，肺部炎症可能仍处于吸收修复阶段，此时影像学上仍可能存在白肺表现。临床研究显示，部分支原体肺炎患者临床症状改善后，胸部CT检查仍可见磨玻璃影、肺实变影等类似白肺的影像学改变。这是因为肺部炎症的消退及肺组织修复需要一定时间，即使患者主观症状缓解，肺部病理改变可能尚未完全恢复。
三、不同人群的相关情况及影响
1.儿童群体：儿童肺部发育尚不完善，支原体肺炎后炎症修复相对成人可能更缓慢，因此不再咳嗽和发烧时仍存在白肺的概率相对较高。需密切关注儿童肺部影像学变化，因其可能因肺部修复延迟出现持续白肺相关风险，如影响呼吸功能等，应遵循儿科安全护理原则，定期进行影像学评估。
2.有基础病史人群：本身患有慢性肺部疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）的支原体肺炎患者，支原体感染加重原有肺部基础病变，炎症修复更困难，不再咳嗽和发烧时白肺存在的可能性及持续时间可能更长，需格外重视肺部影像学监测及综合治疗管理。
