银屑病发病受遗传因素影响约三成患者有家族史且特定基因变异增风险,免疫因素中T淋巴细胞等异常活化释放细胞因子致表皮细胞增殖、炎症反应出现症状,环境因素里感染、外伤、精神、生活方式、药物可诱发或加重,其他因素如代谢障碍、内分泌失调等也与之相关。
遗传易感性在银屑病发病中起重要作用,约30%的患者有家族史。研究发现特定的基因变异会增加个体患银屑病的风险,若家族中有银屑病患者,其亲属发病概率较无家族史人群更高,遗传因素通过影响免疫系统等相关通路参与银屑病的发生发展。
免疫因素
免疫系统异常激活是银屑病发病的关键环节。体内T淋巴细胞等免疫细胞异常活化,释放多种细胞因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-23(IL-23)等,这些细胞因子会刺激表皮细胞过度增殖,导致表皮角质形成细胞增殖加快,角质层增厚,同时引发炎症反应,出现红斑、鳞屑等典型银屑病症状。
环境因素
感染因素:某些感染可诱发或加重银屑病,其中链球菌感染较为常见,如扁桃体炎等链球菌感染后,可能通过免疫反应触发银屑病的发生或使原有病情复发。
外伤因素:皮肤外伤,如烫伤、抓伤、手术切口等,可能在损伤部位诱发银屑病,即同形反应,导致局部出现银屑病皮损。
精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响机体的免疫功能和神经-内分泌-免疫调节轴,从而增加银屑病的发病风险或使病情加重。
生活方式因素:吸烟会增加银屑病的发病风险,且吸烟量越大、吸烟年限越长,发病风险可能越高;过度饮酒也可能对银屑病病情产生不良影响,导致病情加重或复发。
药物因素:某些药物可诱发银屑病,如β受体阻滞剂、锂剂等,长期服用这类药物的人群需警惕银屑病的发生。
其他因素
代谢障碍、内分泌失调等也可能与银屑病发病相关。例如,部分银屑病患者存在脂肪代谢、糖代谢等方面的异常;女性患者在月经周期、妊娠、分娩等内分泌变化时期,病情可能出现波动,妊娠期间部分患者病情会缓解,但分娩后可能复发。