更年期综合症与雌激素水平下降相关，激素补充治疗常用雌激素类药物需医生评估个体禁忌证后谨慎使用，非激素药物包括可改善精神心理症状的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、可预防骨质疏松的钙剂和维生素D、可缓解潮热的α受体阻滞剂，特殊人群中无激素补充禁忌证者优先选非激素药物，老年用钙剂和维生素D需关注肾功能，有精神心理症状者用抗抑郁焦虑药要监测精神状态，不同年龄更年期女性用药需综合整体健康状况等因素，合并心血管疾病者用激素补充治疗需谨慎评估风险收益比。
一、激素补充治疗药物
更年期综合症与雌激素水平下降相关，激素补充治疗（HRT）是缓解相关症状的重要手段，常用药物包括雌激素类，如结合雌激素等，通过补充雌激素改善潮热、盗汗等血管舒缩症状及阴道干燥等泌尿生殖道萎缩症状，但需在医生评估患者个体情况（如是否存在乳腺疾病、子宫内膜病变等禁忌证）后谨慎使用。
二、非激素药物
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如舍曲林等，可用于改善更年期出现的抑郁、焦虑等精神心理症状，通过调节5-羟色胺神经递质发挥作用，需在医生指导下根据患者精神心理状态选择使用。
2.钙剂和维生素D：更年期女性骨流失加快，需补充钙剂（如碳酸钙等）及维生素D以预防骨质疏松，维生素D可促进钙吸收，二者联合有助于维持骨骼健康，可根据个体钙代谢情况及骨密度等指标合理补充。
3.α受体阻滞剂：如可乐定等，可用于缓解更年期潮热症状，通过作用于中枢神经系统调节体温调节中枢来减轻潮热发作频率和严重程度。
三、特殊人群注意事项
对于有激素补充治疗禁忌证的更年期女性，应优先选择非激素药物改善症状；老年更年期女性在使用钙剂和维生素D时需关注肾功能情况，避免过量补充导致肾脏负担加重；有精神心理症状的更年期女性在使用抗抑郁焦虑药物时，需密切监测精神状态变化，且不同年龄阶段的更年期女性在药物选择上需综合考虑其整体健康状况、病史等因素，如合并心血管疾病者使用激素补充治疗需更谨慎评估风险收益比。
