甲沟炎合并真菌感染因甲沟皮肤屏障受损致真菌与细菌共同引发炎症，临床表现为甲沟红肿疼痛伴渗液等，真菌感染有脱屑瘙痒，细菌感染脓性分泌物增多，诊断结合临床症状、真菌学检查及诱因，治疗抗真菌与抗炎兼顾，外用药物依情况选，预防需保持甲沟清洁干燥等，儿童需家长协助且用药谨慎，老年合并基础病要控血糖，妊娠期用抗真菌药遵医嘱并加强护理。
一、定义与发病机制
甲沟炎合并真菌感染是指甲沟部位在细菌感染引发炎症基础上同时存在真菌（如皮肤癣菌等）感染的情况。其发病多因甲沟皮肤屏障受损，如甲周外伤、长期浸水、穿过紧鞋袜等致局部微环境改变，真菌（如皮肤癣菌）易侵入并与细菌等共同引发炎症反应。
二、临床表现与诊断
（一）临床表现
患者甲沟处可见红肿、疼痛，部分伴渗液，病情迁延者可能出现甲沟增厚、变形，真菌感染时局部皮肤可能有脱屑、瘙痒等表现，若合并细菌感染则脓性分泌物增多。
（二）诊断
需结合临床症状，通过真菌学检查确诊，如真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可明确真菌种类及药敏情况，同时结合病史中甲沟外伤、浸水等诱因综合判断。
三、治疗策略
治疗需抗真菌与抗炎兼顾。抗真菌可选用外用抗真菌药物（如阿莫罗芬搽剂等），若合并细菌感染可辅助外用抗生素（如莫匹罗星软膏等），具体药物选择需依据真菌种类及感染严重程度由医生判定。
四、预防与特殊人群注意事项
（一）预防措施
日常应保持手部或足部甲沟部位清洁干燥，避免甲周外伤，选择合适鞋袜，减少与污染环境接触。
（二）特殊人群注意事项
儿童：需家长协助保持甲沟清洁，避免自行搔抓致感染加重，因儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，优先选择温和且经临床验证安全的护理方式。
老年人群：若合并糖尿病等基础病，需严格控制血糖，因高血糖环境利于真菌生长，更应注重甲沟部位清洁与防护，定期观察甲沟状况。
妊娠期女性：使用抗真菌药物需在医生指导下进行，选择相对安全的药物，避免自行用药对胎儿产生不良影响，同时加强甲沟部位的日常护理。
