浅部真菌皮肤病常用唑类抗真菌药膏如酮康唑乳膏可抑真菌麦角固醇合成抗皮肤癣菌等用于相关病症、克霉唑乳膏能抑真菌细胞膜合成抗多种真菌适用于对应病症,丙烯胺类的特比萘芬乳膏可阻真菌细胞膜合成杀菌用于相关病症,婴幼儿用抗真菌药膏需选刺激性小安全性高且遵医嘱,孕妇及哺乳期女性用需谨慎咨询医生选相对安全药物,治疗时要保持皮肤清洁干燥并按疗程用药,若用药后症状无改善或加重需及时就医调整。
一、浅部真菌皮肤病常用药膏
(一)唑类抗真菌药膏
1.酮康唑乳膏:通过抑制真菌麦角固醇的生物合成发挥抗真菌作用,对皮肤癣菌(如毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属)、酵母菌(如念珠菌属)等有抗菌活性,可用于体癣、股癣、手癣、足癣等浅部真菌皮肤病。
2.克霉唑乳膏:能抑制真菌细胞色素P450依赖酶,影响真菌细胞膜的合成,对多种真菌如白色念珠菌、表皮癣菌属、小孢子菌属等有抗菌作用,适用于体癣、股癣、手癣、足癣等。
(二)丙烯胺类抗真菌药膏
1.特比萘芬乳膏:特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌效应,对皮肤癣菌(如毛癣菌、小孢子菌、表皮癣菌)有杀菌作用,可用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣等。
二、特殊人群注意事项
(一)婴幼儿
婴幼儿皮肤薄嫩,使用抗真菌药膏时应选择刺激性小、安全性高的品种,且需在医生指导下使用。例如,使用特比萘芬乳膏时,要避免大面积长期应用,用药部位若出现红肿、烧灼感等不适需及时停药并就医。
(二)孕妇及哺乳期女性
此类人群使用抗真菌药膏需谨慎,应咨询医生。如使用唑类抗真菌药膏,需评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响,优先选择局部刺激性小且经临床验证相对安全的药物。
三、治疗相关要点
使用抗真菌药膏时需注意保持皮肤清洁干燥,如足癣患者应勤换鞋袜,保持足部干燥以利于药物发挥作用。同时,需按疗程用药,一般在症状消失后建议继续使用1-2周,以防真菌复发。若用药后症状无改善或加重,应及时就医调整治疗方案。