排查葡萄胎需询问月经史了解停经及阴道流血腹痛等表现，妇科检查观察子宫大小，超声可见宫腔内呈落雪状或蜂窝状不均质密集状或短条状回声，hCG测定水平明显高于相应孕周正常妊娠值且孕12周后持续升高，组织病理学检查为确诊金标准可见绒毛水肿等特征性改变，曾患葡萄胎者再次怀孕需更密切监测，年轻女性有相关表现应及时就医排查。
一、病史与症状询问
医生会详细询问患者的月经史，重点了解停经时间，因为葡萄胎常表现为停经后出现阴道流血等症状，通过询问停经时长可初步判断可能的妊娠状态。同时，还需询问是否有阴道不规则流血、腹痛等相关表现。
二、体格检查
妇科检查
医生会进行妇科检查，观察子宫大小。正常妊娠时子宫大小与停经周数相符，而葡萄胎患者子宫往往大于停经周数，这是由于葡萄胎组织增生等原因导致子宫异常增大。
三、辅助检查
超声检查
超声是排查葡萄胎的重要手段。典型的葡萄胎超声表现为宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大则表现为“蜂窝状”。通过超声检查可直观观察宫腔内情况，帮助判断是否存在葡萄胎征象。
人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定
葡萄胎患者血清hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值，且在孕12周后hCG仍持续升高。通过检测血清hCG水平并与正常妊娠孕周的hCG值进行对比，有助于辅助判断是否为葡萄胎。
组织病理学检查
组织病理学检查是确诊葡萄胎的金标准。通过刮宫等操作获取宫腔内组织送病理检查，可见绒毛水肿，间质血管消失或稀少等特征性病理改变，从而明确诊断。
四、特殊人群注意事项
对于有过葡萄胎病史的女性，再次怀孕时复发葡萄胎的风险较高，此类人群需更密切监测hCG水平及超声检查，以便尽早发现异常情况；年轻女性若出现停经后阴道不规则流血、子宫大小与停经周数不符等表现时，应及时就医进行排查，避免延误病情；不同年龄、不同健康状况的人群在排查过程中均需遵循上述检查流程，医生会根据具体情况调整检查方案以确保准确排查葡萄胎。
