手被刀割伤后需评估伤口情况判断破伤风感染风险，破伤风杆菌喜缺氧环境，按伤口等情况选择破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，儿童、有基础疾病人群、特殊时期女性等都要重视手被刀割伤后的破伤风预防。
1.受伤情况判断
当手被刀割伤后，首先要评估伤口的污染程度。如果伤口是被清洁的刀具割伤，且伤口较表浅，这种情况下感染破伤风的风险相对较低；但如果伤口被泥土、铁锈等污染物污染，或者伤口较深、伤口窄而深形成厌氧环境时，就需要高度警惕破伤风杆菌感染，此时通常需要打破伤风疫苗。例如，被生锈且带有较多泥土的刀具割伤的伤口，破伤风杆菌更容易在其中繁殖。
2.破伤风杆菌的生存环境
破伤风杆菌是一种厌氧菌，它喜欢在缺氧的环境中生长繁殖。较深的伤口，尤其是伤口内部与空气隔绝，为破伤风杆菌创造了适宜的生存环境。而表浅且污染较轻的伤口，氧气能够进入，不利于破伤风杆菌的生存。
3.破伤风疫苗的种类及适用情况
破伤风抗毒素（TAT）：如果是伤口污染严重、较深的情况，既往未全程接种过破伤风疫苗或者破伤风疫苗接种史不明确，需要注射破伤风抗毒素，但注射前需做皮试，皮试阳性者需进行脱敏注射。
破伤风人免疫球蛋白：对于过敏体质不能注射破伤风抗毒素的患者，或者伤口污染严重、较深的情况，可以选择注射破伤风人免疫球蛋白，它不需要皮试。
对于儿童群体，由于儿童的免疫系统和身体发育特点，更要重视手被刀割伤后的破伤风预防。如果儿童手被刀割伤，要严格按照破伤风疫苗接种程序来判断是否需要接种破伤风疫苗。如果儿童的破伤风疫苗接种未完成全程，在受伤后更要积极采取措施预防破伤风。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，其伤口愈合能力相对较弱，且更容易发生感染，在手被刀割伤后，更要仔细评估伤口情况，及时采取预防破伤风的措施，因为糖尿病患者一旦感染破伤风，病情可能更容易加重。女性在生理期等特殊时期，身体抵抗力可能会有一定波动，手被刀割伤后也不能忽视破伤风的预防，要根据伤口具体情况判断是否需要打破伤风疫苗。
