慢性胃炎治疗涵盖一般治疗(生活方式上保持规律作息、避免过度劳累与不良情绪、戒烟限酒,饮食上少食多餐选易消化营养食物、避刺激性食物)、病因治疗(存在幽门螺杆菌感染需用规范四联疗法根除)、药物治疗(对症用促胃肠动力、抑酸、胃黏膜保护剂等),特殊人群中儿童优先非药物干预且用药谨慎,孕妇治疗谨慎先非药物再权衡用药,老年人用药关注肝肾功能及药物相互作用。
一、一般治疗
1.生活方式调整:保持规律作息,避免过度劳累,保证充足睡眠;避免精神紧张、焦虑等不良情绪,可通过适当运动、心理疏导等方式调节心态;戒烟限酒,烟草中的尼古丁等成分及酒精会刺激胃黏膜,加重慢性胃炎症状。
2.饮食调理:遵循少食多餐原则,选择易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、软质蔬菜等;避免食用辛辣、油腻、过冷过热、过酸过甜等刺激性食物,减少对胃黏膜的刺激。
二、病因治疗
若存在幽门螺杆菌感染,需进行幽门螺杆菌根除治疗,目前多采用含质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法等规范方案来清除幽门螺杆菌,从而改善慢性胃炎病情。
三、药物治疗
1.对症治疗药物:对于有消化不良症状(如腹胀、早饱等)的患者,可使用促胃肠动力药;有反酸、烧心等症状的患者,可选用抑酸剂;伴有胃黏膜糜烂、出血等情况时,可适当使用胃黏膜保护剂等药物来缓解相应症状。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:应优先考虑非药物干预手段,如调整饮食等,严格避免使用不适合儿童的药物,用药需在医生指导下谨慎进行,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢等方面与成人不同。
2.孕妇:治疗需格外谨慎,应充分评估药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿相对安全的治疗方式,一般先尝试非药物治疗,如生活方式调整等,若必须用药,需在医生权衡利弊后选用对胎儿影响最小的药物。
3.老年人:由于老年人常伴有肝肾功能减退等情况,药物代谢能力下降,用药时要密切关注肝肾功能变化,选择对肝肾功能影响较小的药物,并注意药物之间的相互作用,根据病情调整治疗方案。