支原体肺炎由肺炎支原体感染直接引发非病情拖延所致，肺炎支原体经飞沫传播黏附呼吸道上皮细胞定植繁殖引发免疫病理反应致相关症状多在感染后短时间出现，儿童因免疫弱接触机会多感染后较快现发热、剧烈咳嗽等症状，成人免疫力正常或有基础病感染后多直接现相关表现，特殊生活方式人群因频繁接触感染后也多直接发生支原体肺炎。
一、支原体肺炎的发病起始情况
支原体肺炎是由肺炎支原体感染直接引发的肺部炎症性疾病，并非病情拖延后形成。肺炎支原体主要通过飞沫传播，当人体吸入含有肺炎支原体的飞沫后，肺炎支原体便会黏附于呼吸道上皮细胞表面，随后开始定植、繁殖，并引发一系列免疫病理反应。例如，肺炎支原体可诱导机体产生免疫反应，导致呼吸道上皮细胞损伤，进而出现咳嗽（多为刺激性干咳）、发热等肺炎相关症状，一般在感染肺炎支原体后较短时间内就会出现支原体肺炎的临床表现，并非是前期病情较轻被忽视拖延后才发展为支原体肺炎。
二、不同人群中支原体肺炎的初始发病特点
儿童群体：儿童免疫系统发育尚不成熟，对肺炎支原体的抵御能力相对较弱。在学校等人员密集场所，儿童接触肺炎支原体的机会较多，一旦感染，往往会较快出现支原体肺炎的症状，如突然出现发热、剧烈咳嗽等，并非是病情逐渐拖延后才发病。
成人群体：成人若免疫力正常，感染肺炎支原体后也多是直接出现支原体肺炎相关表现，如部分成人感染后会迅速出现咳嗽、发热、乏力等症状，而不是在病情拖延后才发展为支原体肺炎；但对于本身存在基础疾病（如慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等）的成人，由于基础疾病影响机体免疫力，感染肺炎支原体后可能会使病情进展相对较快，不过也是一开始就因感染肺炎支原体而出现肺炎相关表现，而非拖延所致。
特殊生活方式人群：如长期处于通风不良、人员密集环境中的人群，由于频繁接触肺炎支原体，感染后更易一开始就发生支原体肺炎，而不是病情拖延后才患病。例如在密闭的宿舍、教室等环境中，肺炎支原体传播风险高，人群感染后多直接出现支原体肺炎的临床症状。
