狐臭具有一定遗传性家族有患者后代患病概率较高，大汗腺分泌过于旺盛时分泌物中有机物增多为细菌分解提供底物易引发异味，皮肤表面细菌分解大汗腺分泌物会产生特殊气味，青春期雄激素升高致大汗腺发育分泌活跃，女性特殊时期激素波动影响大汗腺分泌，个人卫生不佳致腋窝污垢堆积会加重细菌对分泌物的分解使异味更显著。
一、遗传因素
狐臭具有一定的遗传性，若家族中有狐臭患者，后代患狐臭的概率相对较高。研究表明，狐臭的遗传方式可能与常染色体显性遗传相关，当携带相关致病基因时，更容易出现狐臭症状。例如，父母一方患有狐臭，其子女遗传狐臭的可能性约为50%左右，这是因为基因决定了大汗腺的结构和功能特点，使得后代的大汗腺分泌特性更易引发狐臭相关的异味产生。
二、大汗腺分泌异常
人体腋窝等部位存在大汗腺，大汗腺分泌的分泌物中含有有机物，如脂肪酸、蛋白质等。正常情况下这些分泌物无特殊气味，但当大汗腺分泌过于旺盛时，分泌物中的有机物含量增多，为皮肤表面细菌分解提供了丰富底物。例如，青春期后由于激素水平变化等因素，大汗腺分泌活动增强，导致分泌物量增加，从而增加了狐臭发生的可能性。
三、细菌分解作用
皮肤表面的葡萄球菌等细菌会分解大汗腺分泌的有机物。当大汗腺分泌物被细菌分解后，会产生不饱和脂肪酸等具有特殊气味的物质，进而引发狐臭。例如，腋窝部位温暖潮湿的环境有利于细菌滋生繁殖，细菌对大汗腺分泌物的分解作用会使异味更加明显。
四、激素水平影响
青春期时体内雄激素水平升高，会促使大汗腺发育并分泌活跃。雄激素的作用使得大汗腺的分泌功能增强，分泌物增多，从而增加了狐臭发生的风险。女性在月经周期、孕期等特殊时期，体内激素水平波动也可能影响大汗腺分泌，导致狐臭症状出现变化。
五、卫生情况因素
若个人卫生习惯不佳，腋窝部位皮肤污垢堆积，会为细菌滋生创造良好条件，进而加重细菌对大汗腺分泌物的分解作用，使狐臭异味更显著。例如，长时间不清洁腋窝，皮肤表面的污垢和细菌增多，会加剧狐臭的气味程度。
