病毒感染起病多较急全身症状相对突出呼吸道卡他症状为主发热多为低热或中度热病程自限血常规白细胞通常正常或偏低淋巴细胞比例多升高CRP一般正常或轻度升高可通过核酸检测明确；细菌感染起病可急可缓局部化脓性表现典型发热多为高热且持续时间较长血常规白细胞计数常升高中性粒细胞比例多升高CRP多明显升高且与感染严重程度相关可通过痰培养血培养找到致病细菌；儿童病毒感染在呼吸道感染中更常见需密切观察病情变化优先考虑非药物干预避免低龄儿童滥用抗生素；老年人细菌感染风险相对增加需更关注感染指标变化及时评估感染情况。
一、临床表现差异
1.病毒感染：起病多较急，全身症状相对突出，常见全身酸痛、头痛、乏力等，呼吸道局部症状以鼻塞、流涕、咳嗽等为主，发热多为低热或中度热，病程具自限性，一般1周左右可缓解。例如普通感冒多由病毒引起，主要表现为上述呼吸道卡他症状及轻度全身症状。
2.细菌感染：起病可急可缓，全身症状相对较轻，但局部化脓性表现较典型，如咽部可见脓苔、扁桃体化脓、咳脓痰等，发热多为高热，且持续时间较长，如肺炎链球菌感染引起的肺炎，常表现为高热、咳脓痰等。
二、实验室检查差异
1.血常规：病毒感染时白细胞计数通常正常或偏低，淋巴细胞比例多升高；细菌感染时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例多升高。
2.C反应蛋白（CRP）：病毒感染时CRP一般正常或轻度升高；细菌感染时CRP多明显升高，且升高程度常与感染严重程度相关。
3.病原学检查：病毒感染可通过核酸检测等手段明确检测出病毒病原体；细菌感染可通过痰培养、血培养等找到相应致病细菌。
三、特殊人群特点
1.儿童：病毒感染在儿童呼吸道感染中更为常见，需密切观察病情变化，因儿童免疫系统发育不完善，病毒感染可能引发更复杂情况，且应优先考虑非药物干预缓解症状，避免低龄儿童滥用抗生素。
2.老年人：细菌感染风险相对增加，由于老年人机体抵抗力下降，细菌感染易加重病情，需更关注感染指标变化，及时评估感染情况并采取相应措施。
