百日咳检查包括病原学的鼻咽拭子培养分离百日咳杆菌为金标准且阳性率受采样时间影响、核酸检测快速灵敏特异可早期辅助诊断，血清学的ELISA检测特异性IgM抗体早期辅助及IgG抗体双份血清滴度4倍以上升高辅助诊断，影像学检查可见肺部非特异性改变辅助评估病情需结合临床实验室检查，儿童采集鼻咽拭子要轻柔无菌操作，成人临床表现不典型需结合症状病程解读抗体检测。
一、病原学检查
1.鼻咽拭子培养分离百日咳杆菌：这是确诊百日咳的金标准。通过采集患者鼻咽部的分泌物进行培养，若能分离出百日咳鲍特菌则可明确诊断，但该方法阳性率受采样时间影响，通常在病程早期阳性率较高，一般发病1周内阳性率可达50%-90%，发病1周后逐渐降低。
2.核酸检测：利用聚合酶链反应（PCR）等技术检测百日咳杆菌的核酸，具有快速、灵敏、特异的特点，能在早期辅助诊断，即使患者已使用抗生素，仍可能检测到病原体核酸。
二、血清学检查
1.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测百日咳特异性IgM抗体：IgM抗体出现较早，一般在发病1周内即可检测到，若特异性IgM抗体阳性，结合临床症状可辅助诊断早期百日咳。此外，还可检测百日咳特异性IgG抗体，急性期和恢复期双份血清IgG抗体滴度呈4倍及以上升高时也有助于诊断。
三、影像学检查
部分百日咳患者可能出现肺部影像学改变，如胸部X线检查可见肺纹理增粗、紊乱，少数患者可出现肺门淋巴结肿大等非特异性表现，但影像学检查主要是辅助评估病情，不能单独用于确诊百日咳，需结合临床及实验室检查综合判断。
不同人群检查注意事项
儿童：儿童采集鼻咽拭子时需注意操作轻柔，避免引起患儿不适，由于儿童免疫系统发育不完善，病原学检查时要严格遵循无菌操作原则，确保采样准确以提高检测阳性率。
成人：成人百日咳临床表现可能相对不典型，在进行病原学检查时，采样同样要规范，血清学检查时需注意结合其临床症状及病程进行综合分析，因成人感染后免疫反应可能与儿童有所不同，抗体检测结果的解读需更谨慎。
