胆囊炎病因包括胆囊管因结石嵌顿（尤其大结石易致，多见于40岁以上女性、肥胖者，儿童可由胆道蛔虫等）或其他梗阻因素（如寄生虫、狭窄、肿瘤等）致梗阻引发炎症，细菌多经逆行感染（肠道杆菌经乳头入胆道），也可血行或淋巴途径感染，年龄上成年人40岁以上女性等易患，儿童与先天异常等相关，生活方式中高脂高糖、缺乏运动可促结石形成和胆囊炎，基础疾病如糖尿病控制不佳、有胆道病史者易诱发。
一、胆囊管梗阻
1.结石嵌顿：解剖结构上胆囊管较细，胆囊结石（尤其是直径>3cm的结石）易嵌顿于胆囊管或颈部，导致胆汁排出受阻，胆汁淤积浓缩，高浓度胆盐刺激胆囊黏膜，引起化学性炎症，随后继发细菌感染引发胆囊炎。多见于40岁以上女性、肥胖人群，与雌激素影响胆囊收缩功能及高脂饮食导致胆汁成分改变有关。儿童胆囊炎中，胆道蛔虫、先天性胆道异常等可致胆囊管梗阻。
2.其他梗阻因素：如胆道寄生虫（如蛔虫）、胆道狭窄、肿瘤等也可造成胆囊管梗阻，引发胆囊炎症，但相对结石因素少见。
二、细菌感染
1.逆行感染：肠道内的革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、克雷伯菌等）经十二指肠乳头逆行进入胆道，进而累及胆囊引发感染。正常胆道有一定防御机制，当胆囊管梗阻胆汁引流不畅时，细菌易繁殖导致感染。
2.血行或淋巴途径感染：身体其他部位的感染灶，如呼吸道感染、皮肤感染等，细菌可通过血行播散至胆囊；或经淋巴系统转移至胆囊引起炎症，但此类途径相对少见。
三、年龄、生活方式及基础疾病影响
1.年龄：成年人中，40岁以上女性因雌激素水平变化、肥胖发生率高，更易患胆囊结石及胆囊炎；儿童胆囊炎多与先天性胆道异常、胆道蛔虫等相关，发病率低于成年人。
2.生活方式：长期高脂、高糖饮食可使胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调，促进胆囊结石形成，增加胆囊炎发生风险；缺乏运动也会影响胆囊收缩功能，不利于胆汁排空。
3.基础疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，胆囊排空功能可能异常，胆汁易淤积；有胆道病史者再次出现胆道梗阻等情况时，更易诱发胆囊炎。
