吸入性肺炎能否自愈需分情况，轻度吸入性肺炎部分情况机体自身防御机制可能使其自愈但需密切观察，中重度吸入性肺炎儿童、老年及有基础病史人群一般难自愈，大多吸入性肺炎需采取相应医疗措施，高危人群要加强预防减少误吸风险。
对于一些因偶尔少量误吸且身体状况较好的人群，如成年人在非严重疾病状态下偶尔少量误吸唾液等情况，机体自身的防御机制有可能使轻度吸入性肺炎自愈。人体的呼吸道有纤毛运动等防御功能，能对少量误吸的物质进行一定程度的清除和修复。例如，一项小规模研究观察到部分健康成年人偶尔少量误吸后，未进行特殊治疗，通过自身的呼吸道防御系统，炎症逐渐消退，肺部恢复正常。但这种情况也需要密切观察，因为如果误吸物质持续刺激或机体防御功能较弱，仍可能病情加重。
中重度吸入性肺炎
儿童群体：儿童由于呼吸系统发育尚不完善，免疫力相对较低，中重度吸入性肺炎一般很难自愈。比如婴幼儿误吸奶液等情况，容易导致肺部感染加重，出现明显的咳嗽、气促、发热等症状，若不及时干预治疗，可能会引发呼吸衰竭等严重并发症。这是因为儿童的气道较窄，纤毛运动功能相对较弱，对误吸物质的清除能力不如成年人，而且儿童的免疫系统应对感染的能力相对有限。
老年人群体：老年人常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，吸入性肺炎发生后也难以自愈。老年人的呼吸道黏膜纤毛运动功能减退，咳嗽反射减弱，肺部的防御能力下降，同时基础疾病会影响机体的整体状况，使得肺部感染不易自行恢复，往往需要积极的医疗干预，如抗感染治疗等。
有基础病史人群：本身患有神经系统疾病导致吞咽功能障碍的人群，如帕金森病患者，发生吸入性肺炎后通常不能自愈。因为吞咽功能障碍会导致反复误吸，肺部持续受到刺激和感染，必须进行针对性的治疗来改善吞咽功能以及控制肺部感染，否则病情会进行性加重。
总之，吸入性肺炎大多不能自愈，需要根据具体情况采取相应的医疗措施，对于可能发生吸入性肺炎的高危人群，如儿童、老年人、有吞咽功能障碍者等，要加强预防，减少误吸的发生风险。
