腋臭具有明显遗传倾向，特定基因会影响顶泌汗腺结构与功能致其分泌物质易被细菌分解产异味，青春期因激素水平变化顶泌汗腺分泌活跃，其分泌有机物经皮肤表面细菌分解产生特殊气味，腋窝温暖潮湿适宜细菌滋生加速分泌物分解使腋臭加重，激素水平波动会影响顶泌汗腺分泌功能，长期不注重腋窝清洁会使细菌污垢积聚加重腋臭，保持良好个人卫生习惯可减少细菌滋生缓解腋臭症状。
一、遗传因素
腋臭具有明显的遗传倾向，相关研究显示，若父母一方患有腋臭，子女遗传腋臭的概率较高。这是因为特定的基因会影响顶泌汗腺的结构与功能，使得顶泌汗腺分泌的物质更易被细菌分解产生异味。例如，有家族腋臭病史的人群，其携带相关腋臭遗传基因的概率显著高于无家族史人群。
二、顶泌汗腺分泌异常
人体腋窝等部位存在顶泌汗腺，青春期时，由于激素水平变化，顶泌汗腺分泌活动趋于活跃。其分泌的有机物（如脂质、蛋白质等）经皮肤表面细菌分解后，会产生不饱和脂肪酸和氨等具有特殊气味的物质，从而引发腋臭。一般来说，青春期后腋臭的发生率相对更高，与顶泌汗腺在该时期的分泌特点密切相关。
三、细菌感染因素
腋窝部位通常温暖潮湿，这种环境适宜细菌滋生。当皮肤表面的细菌（如葡萄球菌等）与顶泌汗腺分泌的物质接触时，会加速对分泌物的分解过程，进一步产生更多有异味的物质，使得腋臭情况加重。若个人腋窝卫生状况不佳，细菌更容易大量繁殖，腋臭问题也会随之加剧。
四、激素水平影响
激素水平的波动会对顶泌汗腺的分泌功能产生影响。例如，在月经周期中，女性体内激素变化可能导致顶泌汗腺分泌状态改变，从而影响腋臭程度；孕期时，激素水平的大幅变化也可能使腋臭出现变化。不同激素水平下，顶泌汗腺的分泌活性不同，进而与腋臭的发生发展相关。
五、个人卫生习惯因素
长期不注重腋窝清洁，如不经常洗澡、更换衣物等，会使腋窝部位细菌、污垢等积聚，为细菌分解顶泌汗腺分泌物创造有利条件，从而加重腋臭。保持良好的个人卫生习惯，定期清洁腋窝等部位，可在一定程度上减少细菌滋生，缓解腋臭症状。
