疥疮结节是人体感染疥螨后机体对疥螨抗原产生迟发性超敏反应形成的坚硬结节多发生于阴囊等部位,由疥螨感染未及时彻底治疗致免疫反应介导局部形成,疥螨分泌物等作抗原引发免疫应答致炎症性结节改变,有直径约0.5-1厘米暗红色或棕色质地较硬结节及剧烈瘙痒等表现,可通过病史采集和临床表现初步诊断,治疗有外用糖皮质激素药膏、液氮冷冻治疗或手术切除等,儿童需避免过度搔抓并选刺激性小方法,妊娠期女性用药谨慎优先选对胎儿影响小措施,老年人要留意药物或治疗方法刺激性需在医生指导下选合适方案。
一、定义
疥疮结节是人体感染疥螨后,机体对疥螨抗原产生迟发性超敏反应所形成的坚硬结节,多发生于阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等部位。
二、病因
主要由疥螨感染未得到及时、彻底治疗,机体免疫反应介导局部皮肤形成结节。疥螨寄生于人体皮肤表层,其分泌物、排泄物等作为抗原,引发机体免疫应答,导致局部皮肤出现炎症性结节改变。
三、临床表现
1.皮肤损害特征:患处可见直径0.5~1cm的暗红色或棕色结节,质地较硬。
2.症状表现:伴有剧烈瘙痒,尤其在夜间瘙痒感更为明显,严重影响患者睡眠和生活质量。
四、诊断
1.病史采集:有明确的疥疮感染病史,如曾与疥疮患者密切接触等。
2.临床表现观察:依据典型的皮肤结节表现及剧烈瘙痒等症状进行初步判断。
五、治疗
1.药物治疗:可外用糖皮质激素药膏,通过抗炎作用缓解结节及瘙痒症状。
2.物理治疗:液氮冷冻治疗可使结节组织坏死、脱落;对于较大的结节,还可考虑手术切除,但需谨慎评估手术风险。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,需避免过度搔抓导致皮肤破损继发感染,治疗时应选择对皮肤刺激性小的方法,轻柔处理局部皮肤。
2.妊娠期女性:使用药物需格外谨慎,优先选择对胎儿影响小的治疗措施,避免随意使用可能影响胎儿发育的药物。
3.老年人:老年人皮肤屏障功能减弱且较为脆弱,治疗时要留意药物或治疗方法对皮肤的刺激性,防止造成皮肤损伤,需在医生指导下选择合适的治疗方案。