以下情况需打破伤风针：伤口被泥土、粪便、铁锈等严重污染；伤口较深（如深度超1厘米，儿童皮肤娇嫩、老年人愈合能力弱时相关伤口也需重视）；伤口为开放性且未规范处理（小诊所自行处理不规范、不同人群如女性、长期酗酒者、有基础病史者出现此类情况需评估）
一、伤口污染严重的情况
当伤口被泥土、粪便、铁锈等严重污染时，容易感染破伤风杆菌，此时需要打破伤风针。因为破伤风杆菌是一种厌氧菌，在这种污染严重的环境中容易滋生繁殖。例如，被生锈的铁钉扎伤，铁钉上可能附着泥土等污染物，伤口较深且与外界污染物接触多，就属于这种需要打破伤风针的情况。对于儿童来说，如果在玩耍过程中被有污染的物体弄伤，也需要重点考虑打破伤风针，因为儿童自我保护意识相对较弱，接触污染物体的机会较多。
二、伤口较深的情况
伤口深的话，伤口内部形成缺氧环境，有利于破伤风杆菌的生长繁殖。比如较深的刺伤，伤口深度超过1厘米时，就比较容易感染破伤风。不同年龄段人群对于伤口深度的判断需要注意，儿童的皮肤相对娇嫩，即使看起来伤口不深，但如果损伤到较深层组织，也可能符合需要打破伤风针的条件。老年人由于身体机能下降，伤口愈合能力相对较弱，对于较深的伤口更应该重视，及时判断是否需要打破伤风针。
三、伤口为开放性且未规范处理的情况
如果伤口是开放性的，比如切割伤、撕裂伤等，而且没有进行规范的清创等处理，就存在感染破伤风杆菌的风险。例如，在一些小诊所或者自行处理伤口不规范的情况下，没有对伤口进行彻底清洁消毒等操作，这时候就需要打破伤风针来预防破伤风感染。对于女性来说，在日常生活中如果发生开放性伤口未规范处理的情况，同样需要按照上述标准判断是否需要打破伤风针。对于有不良生活方式的人群，比如长期酗酒者，身体免疫力可能相对较低，一旦出现开放性伤口未规范处理的情况，更要谨慎对待，及时评估是否需要打破伤风针。而有糖尿病等基础病史的人群，伤口愈合能力差，对于开放性且未规范处理的伤口，感染破伤风的风险更高，需要更加严格地判断是否需要打破伤风针。
