小儿猩红热通过临床表现结合实验室检查诊断，治疗首选青霉素类抗生素，对症支持包括发热时优先物理降温、咽峡炎时保持口腔清洁，护理要隔离休息、保持皮肤清洁并观察病情，婴幼儿护理需轻柔及密切监测体温等，有基础病史患儿要严密观察病情并考虑基础疾病对药物的影响。
一、明确诊断
小儿猩红热主要通过临床表现结合实验室检查诊断。临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑等。实验室检查可见血常规中白细胞及中性粒细胞增高，咽拭子培养可分离出A组乙型溶血性链球菌。
二、治疗原则
（一）抗生素治疗
首选青霉素类药物，如青霉素G，对A组乙型溶血性链球菌有良好抗菌作用，能有效清除病原菌，缩短病程、减少并发症发生。
（二）对症支持
若患儿发热，需关注体温情况，因以患者舒适度为标准，优先非药物干预，如适当减少衣物、多饮水等物理降温方式，避免低龄儿童过早使用退热药物；对于咽峡炎症状，需保持口腔清洁，可使用生理盐水漱口等。
三、护理要点
（一）隔离休息
患儿确诊后应立即隔离，避免与其他儿童接触，卧床休息有助于机体恢复，减少体力消耗。
（二）皮肤护理
保持皮肤清洁，勤换衣物，避免搔抓皮疹，防止皮肤破损继发感染，若皮疹脱屑时，不可强行撕扯，让其自然脱落。
（三）病情观察
密切观察患儿体温、皮疹变化及有无并发症表现，如出现头痛、呕吐、颈部强直等表现，需警惕风湿热、肾炎等并发症可能，及时就医。
四、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿群体
婴幼儿皮肤娇嫩，护理时要格外轻柔，保持皮肤清洁时动作需温和，防止损伤皮肤；发热时由于体温调节中枢发育不完善，更需密切监测体温，采用适宜物理降温方法，避免体温过度波动对机体造成不良影响；口腔护理要更细心，防止因咽峡炎导致口腔继发感染加重病情。
（二）有基础病史患儿
若患儿有基础疾病，如呼吸道慢性疾病等，患猩红热后需更严密观察病情，因基础疾病可能影响机体对感染的耐受能力，抗生素使用时要考虑基础疾病对药物代谢等的影响，遵循儿科安全护理原则，确保治疗安全有效。
