二型呼吸衰竭动脉血气表现为氧分压<60mmHg且二氧化碳分压>50mmHg核心是肺泡通气不足致二氧化碳潴留伴氧分压降低，呼吸上有呼吸困难及频率深度节律改变等表现，神经精神因二氧化碳潴留可现烦躁嗜睡昏迷等，常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、胸廓畸形、神经肌肉疾病等，老年患者肺功能储备差病情进展快需密切监测，儿童少见存先天呼吸系统病或神经肌肉病变时要注意呼吸支持方式，有COPD病史者易反复需长期氧疗及呼吸功能锻炼等管理。
一、血气分析特征
二型呼吸衰竭的动脉血气分析表现为动脉血氧分压（PaO）<60mmHg且动脉血二氧化碳分压（PaCO）>50mmHg，其核心机制是肺泡通气不足，导致二氧化碳潴留为主，同时合并氧分压降低。
二、临床表现特点
1.呼吸表现：患者常出现呼吸困难，呼吸频率、深度及节律可改变，如呼吸浅慢或急促，严重时可表现为呼吸无力、辅助呼吸肌参与呼吸等情况，这是由于通气功能障碍致机体缺氧及二氧化碳潴留引发的呼吸代偿或失代偿表现。
2.神经精神症状：因二氧化碳潴留可引起中枢神经系统功能紊乱，出现烦躁、嗜睡、昏迷等表现，尤其在慢性病程中，患者可能逐渐适应高碳酸血症状态，急性加重时神经精神症状更明显，需警惕肺性脑病的发生。
三、常见病因及相关人群影响
1.常见病因：多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD），其长期气道炎症、狭窄导致通气功能持续下降；也可见于胸廓畸形（如严重脊柱侧凸）影响胸廓正常运动、神经肌肉疾病（如重症肌无力、格林-巴利综合征）致呼吸肌无力等情况，这些病因均会引发肺泡通气不足。
2.不同人群影响：
老年患者：肺功能储备差，二型呼吸衰竭时呼吸肌疲劳更易发生，病情进展相对迅速，需密切监测呼吸及意识状态。
儿童患者：较少见，若存在先天性呼吸系统疾病（如先天性气道畸形）或神经肌肉病变，发生二型呼吸衰竭时需特别注意呼吸支持方式的选择，避免不当通气导致不良后果。
有COPD病史患者：二型呼吸衰竭易反复，需长期进行氧疗、呼吸功能锻炼等管理，以延缓肺功能进一步恶化。
