胆囊炎治疗包含一般治疗:急性发作期严格禁食使胆囊充分休息并补充水分电解质,慢性胆囊炎需规律饮食避免高脂高胆固醇食物;药物治疗用抗感染药物控胆道感染并依药敏用药,同时用利胆药物促胆汁排泄减炎症;手术分急诊适用于急性胆囊炎严重情况及时切除胆囊,择期用于慢性反复发作者病情稳定后行腹腔镜胆囊切除术;特殊人群中儿童胆囊炎少见多与胆道蛔虫相关需谨慎用药优先非药物干预,老年人症状不典型易延误诊治且常合并基础疾病手术风险高需综合评估身体状况加强监护,孕妇患胆囊炎需权衡药物手术影响先保守治疗必要时孕周合适病情允许下考虑手术。
一、一般治疗:急性发作期需严格禁食,使胆囊得以充分休息,同时积极补充水分与电解质,以维持机体内环境的稳定。对于慢性胆囊炎患者,需保持规律饮食,避免摄入高脂、高胆固醇类食物,例如应减少动物内脏、油炸食品等的摄取,此类食物易刺激胆囊收缩,从而诱发疼痛。
二、药物治疗:抗感染药物为常用药物,如选用相应抗生素来控制胆道感染,需依据病原菌类型进行药敏试验以指导用药;同时可使用利胆药物,促进胆汁排泄,减轻胆囊炎症。
三、手术治疗:1.急诊手术:适用于急性胆囊炎出现胆囊穿孔、坏疽、化脓性胆囊炎伴有严重感染中毒症状等情形,需及时施行手术切除胆囊。2.择期手术:慢性胆囊炎反复发作者,可在病情稳定后择期行胆囊切除术,目前多采用腹腔镜胆囊切除术,该术式具有创伤小、恢复快的特点。
四、特殊人群注意事项:1.儿童:儿童胆囊炎相对少见,多与胆道蛔虫等因素相关,治疗时需谨慎用药,优先采用非药物干预手段,若为胆道蛔虫引起需处理蛔虫问题,避免使用对儿童肝肾功能影响较大的药物。2.老年人:老年人胆囊炎症状可能不典型,易延误诊治,且常合并心脑血管等基础疾病,手术风险相对较高,治疗时需综合评估身体状况,选择适宜的治疗方案,术中术后要加强监护,预防并发症。3.孕妇:孕妇患胆囊炎需权衡药物及手术对胎儿的影响,一般先采取保守治疗,如控制饮食、使用对胎儿影响小的药物,必要时在孕周合适且病情允许下考虑手术。