宫外孕多有停经史及阴道少量不规则流血、下腹隐痛等表现，经阴道超声是重要诊断手段，宫内无孕囊宫旁附件区有异常低回声区可助诊，早期孕囊小需动态复查，腹部超声准确性稍低，血HCG水平较宫内妊娠低且翻倍不良可辅助判断，腹腔镜是确诊金标准，有盆腔手术史或输卵管炎症者宫外孕风险高需细致排查，孕期女性应规范检查排查以保障健康。
一、临床表现初步提示
宫外孕患者多有停经史，随后可能出现阴道少量不规则流血（量一般少于月经量，色暗红或深褐），还可伴有下腹部隐痛、酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会出现下腹部撕裂样剧痛并伴恶心、呕吐等，但此类临床表现不具特异性，需结合其他检查进一步判断。
二、超声检查关键判断
1.经阴道超声：为诊断宫外孕的重要手段。正常宫内妊娠时宫腔内可见孕囊，而宫外孕时宫腔内无孕囊，多在宫旁附件区探及异常低回声区，若该区域内探及胚芽及原始心管搏动，基本可确诊为宫外孕。需注意早期宫外孕孕囊较小时可能超声未及时发现，需动态复查超声。
2.腹部超声：对肥胖或经阴道超声检查不满意者可采用，但其准确性相对经阴道超声稍低，需结合其他检查综合判定。
三、血HCG测定辅助判断
宫外孕时滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平较宫内妊娠低，且血HCG翻倍时间延长。正常宫内妊娠时血HCG约每48小时翻倍，而宫外孕时血HCG翻倍不良，通过动态监测血HCG水平及变化趋势可辅助判断，但不能单独据此确诊，需结合超声等检查。
四、腹腔镜检查确诊
腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，可直接观察腹腔内情况，若在输卵管等部位发现孕囊等异位妊娠病灶，即可确诊为宫外孕。该检查为有创操作，一般在其他检查不能明确诊断时考虑采用。
特殊人群注意事项
有盆腔手术史或输卵管炎症病史者：此类人群宫外孕风险较高，排查时需更细致，密切关注超声及血HCG变化，尽早明确是否为宫外孕。
孕期女性：无论年龄大小，均应规范进行上述检查排查，以便及时发现宫外孕并采取相应处理措施，保障孕期健康，体现人文关怀，充分考虑不同个体情况差异。
