糠秕孢子菌毛囊炎由马拉色菌感染毛囊致炎，发病与皮脂腺分泌旺、多汗、长期用糖皮质激素或广谱抗生素等相关，好发于中青年皮脂腺丰富部位，皮损为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，主要依临床表现结合真菌镜检或培养确诊，一般治疗需保持皮肤清洁干燥等，药物治疗有外用抗真菌药及病情严重时口服抗真菌药，儿童用抗真菌药需谨慎，孕妇哺乳期女性用抗真菌药要评估风险，长期用激素或广谱抗生素人群需密切监测皮肤状况。
一、糠秕孢子菌毛囊炎的定义及病因
糠秕孢子菌毛囊炎是由马拉色菌（曾称糠秕孢子菌）感染毛囊引起的炎症性皮肤病。其发病多与皮脂腺分泌旺盛、多汗、长期使用糖皮质激素或广谱抗生素等因素相关，这些情况易营造利于马拉色菌滋生的环境，从而诱发该病。
二、临床表现
好发于中青年群体，常见于胸背部、颈、肩、上臂等皮脂腺丰富部位。皮损表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，周围有红晕，一般无明显自觉症状或仅有轻度瘙痒。
三、诊断方法
主要依据临床表现，结合真菌镜检或培养进行确诊。通过在皮损处取标本进行镜检或培养，若发现马拉色菌即可明确诊断。
四、治疗措施
（一）一般治疗
需注意保持皮肤清洁干燥，减少出汗，避免高脂、高糖饮食，穿着透气的衣物，以营造不利于马拉色菌滋生的环境。
（二）药物治疗
1.外用药物：可选用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌外用药，涂抹于患处，抑制马拉色菌生长。
2.口服药物：病情严重者可在医生指导下口服伊曲康唑等抗真菌药物，但儿童使用抗真菌口服药需谨慎，应严格遵循医生建议。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童使用抗真菌药物需格外谨慎，应避免自行用药，需由医生评估病情后，在其指导下选择合适的治疗方式，以保障用药安全。
2.孕妇及哺乳期女性：此类人群使用抗真菌药物时需评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险，应在医生充分权衡利弊后决定是否用药及选择合适的药物。
3.长期使用激素或广谱抗生素人群：有基础疾病需长期使用激素或广谱抗生素的患者，应密切监测皮肤状况，若出现疑似糠秕孢子菌毛囊炎的表现，需及时调整用药并进行相应治疗。
