外阴阴道假丝酵母菌病主要由白色假丝酵母菌等假丝酵母菌引起,当全身及阴道局部免疫能力下降等情况致其大量繁殖可引发疾病,局部环境改变如阴道pH值变化、局部防御功能降低等利于其滋生,传播途径有内源性传染(自身三个部位假丝酵母菌互相传染)和外源性传染(接触感染衣物等间接传播,较少见)。
一、病原体方面
外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌引起,其中白色假丝酵母菌是最常见的病原体,约占80%-90%,其他还有光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等。假丝酵母菌是一种条件致病菌,在正常情况下,它存在于人体的阴道黏膜、口腔、肠道等部位,与人体处于共生状态,并不致病。但当全身及阴道局部免疫能力下降时,假丝酵母菌就会大量繁殖生长,从而引发疾病。例如,长期应用广谱抗生素,会抑制阴道内其他细菌的生长,使假丝酵母菌大量繁殖;妊娠期间,女性体内雌激素水平升高,阴道黏膜充血,糖原含量增加,也为假丝酵母菌的生长提供了良好的环境;患有糖尿病时,阴道内糖原含量升高,酸度增加,同样有利于假丝酵母菌的繁殖。
二、局部环境改变方面
1.阴道pH值变化:正常阴道pH值在3.8-4.4之间,呈弱酸性环境,这种环境不利于假丝酵母菌生长。但当局部环境改变时,如频繁性交、阴道灌洗等,可使阴道pH值升高,从而破坏了阴道的酸性环境,有利于假丝酵母菌的滋生。
2.局部防御功能降低:如果女性的阴道局部防御功能降低,比如阴道上皮细胞内糖原含量减少等情况,也容易导致假丝酵母菌感染。例如,一些不良的生活习惯,像长期穿紧身化纤内裤,会使阴道局部温度和湿度增加,不利于阴道的正常通气和自净,从而增加了假丝酵母菌感染的风险。
三、传播途径方面
1.内源性传染:假丝酵母菌除了存在于阴道外,还可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可互相自身传染,当阴道局部环境适宜时,肠道或口腔的假丝酵母菌就可转移到阴道引发感染。
2.外源性传染:少部分患者可通过接触感染的衣物等间接传播,比如接触被假丝酵母菌污染的浴盆、毛巾等,也可能引起感染,但这种传播方式相对较少见。



