儿童支原体肺炎实变CT病变分布多呈肺叶或肺段好发下叶右下叶常见不同年龄分布有差异早期现磨玻璃影进展期有实变影伴支气管充气征病程中影像有变化规范治疗后实变影可吸收好转需依动态评估病情并与细菌性肺炎等鉴别结合患儿情况诊疗护理。
一、病变分布特征
儿童支原体肺炎实变CT影像的病变分布多呈肺叶或肺段分布，好发于下叶，其中右下叶较为常见，也可出现多肺叶受累情况。不同年龄儿童病变分布存在差异，年龄较小患儿病变分布相对不局限，可能涉及多个肺叶，这与儿童肺部解剖结构及支原体感染后的病理发展过程相关，年龄小者肺部组织发育特点使得病变更易扩散。
二、影像形态表现
1.早期表现：早期可呈现磨玻璃影，这是因为支原体感染引发肺部炎症，导致肺泡内有炎性渗出等，使肺组织密度轻度增高，呈现磨玻璃样改变。
2.进展期表现：随着病情进展逐渐出现实变影，实变影可为均匀实变，也可呈部分实变。实变区内可见支气管充气征，是由于实变的肺组织中支气管未被完全填充，空气存在从而形成支气管充气征，这是支原体肺炎实变CT影像较具特征性的表现之一。
三、动态变化特点
在病程中CT影像会发生变化，早期磨玻璃影可能逐渐进展为实变影。经过规范治疗后，实变影会逐渐吸收好转，吸收过程中表现为实变影范围缩小、密度减低等。但不同儿童恢复速度有差异，受个体差异、病情严重程度等影响，病情较轻、机体抵抗力较好的儿童恢复相对较快，而病情较重、基础情况较差的儿童恢复相对缓慢，需依据影像动态变化评估病情转归。
四、与其他肺炎的鉴别要点
儿童支原体肺炎实变CT影像需与细菌性肺炎等其他肺炎鉴别。细菌性肺炎实变影可能更浓密，分布特点有时不同，而支原体肺炎实变CT影像有自身相对典型表现，通过综合病变分布、形态、动态变化等可辅助鉴别诊断，结合患儿年龄、病史等综合分析，比如有无支原体感染相关接触史等，以准确判断肺炎类型，指导临床诊疗。同时，在儿科护理中要依据影像表现配合医生进行相应诊疗及护理，充分考虑儿童年龄等特点，保障患儿健康，注重人文关怀，根据影像变化调整护理措施等。
