慢性胆囊炎症状有右上腹间歇性隐痛或胀痛进食油腻后加重可放射至右肩背老年症状隐匿中青年典型长期高脂饮食易出现,还伴腹胀嗳气恶心呕吐等消化系统症状及右上腹轻压痛Murphy征弱阳性,治疗包括保持低脂饮食规律作息等一般治疗,用利胆药物辅助缓解症状儿童慎用药,症状明显反复发作可考虑腹腔镜胆囊切除术需评估患者情况。
一、慢性胆囊炎的症状
1.右上腹不适表现:多为间歇性隐痛或胀痛,常在进食油腻食物后加重,疼痛可放射至右肩或背部,此与胆囊受炎症刺激后周围神经受牵拉有关,年龄因素可影响症状呈现,老年人症状可能较隐匿,而中青年患者症状相对典型,长期高脂饮食人群因胆囊长期受刺激更易出现此类不适。
2.消化系统症状:常见腹胀、嗳气、恶心、呕吐等,系胆囊炎症致胆汁排泄及消化功能受损,影响胃肠道正常消化过程,进食后因食物刺激胆囊收缩,可使上述消化系统症状加重,肥胖人群因胆囊负担重更易出现该类症状。
3.体征特点:部分患者右上腹有轻压痛,Murphy征可呈弱阳性,因慢性炎症刺激胆囊周围组织,炎症反应相对急性发作较轻,女性在激素影响下可能与男性在症状表现上无显著性别特异性差异,但整体体征变化与炎症程度相关。
二、慢性胆囊炎的治疗
1.一般治疗:需保持低脂饮食,避免摄入高脂、油腻食物,以减轻胆囊负担,不同年龄人群饮食调整有差异,儿童需保证营养均衡基础上限制脂肪,老年人则结合消化功能适度控制;建议规律作息,避免过度劳累,良好生活方式有助于维持胆囊及机体正常功能,生活方式不规律者病情易反复。
2.药物治疗:可使用利胆药物,如依据病情可选用相关利胆制剂,药物主要通过改善胆汁分泌等缓解症状,但儿童应谨慎使用药物,优先考虑非药物干预措施,药物治疗仅为辅助缓解症状,不能根治疾病。
3.手术治疗:对于症状明显且反复发作的患者,可考虑腹腔镜胆囊切除术,该手术为常用术式,具微创优势,手术适应证需综合患者年龄、身体状况等评估,老年患者需充分评估手术风险,年轻患者手术耐受性相对较好,通过手术切除病变胆囊可从根本上解决慢性胆囊炎问题。