黄褐斑发病受遗传易感性、紫外线照射等多因素致表皮和真皮上部黑素增加等，雀斑主要由常染色体显性遗传决定且紫外线促表皮基底层黑素细胞产更多黑素，临床表现黄褐斑好发面部曝光部位对称淡褐至深褐斑片，雀斑儿童期始面针尖至米粒大圆形或椭圆形淡褐或深褐斑点夏季加重冬季轻，各年龄性别人群可并存，长期紫外线暴露是共同危险因素，有黄褐斑病史等易现雀斑且慢性疾病等影响两者发展。
一、发病机制层面的关联与区别
黄褐斑发病机制：受遗传易感性、紫外线照射、内分泌紊乱（如妊娠、口服避孕药等）、慢性疾病（肝病、甲状腺疾病等）、种族等多种因素作用，病理表现为表皮和真皮上部黑素增加，黑素细胞活性增强，基底膜附近噬黑素细胞增多，角质形成细胞内黑素颗粒富集。
雀斑发病机制：主要由常染色体显性遗传决定，紫外线照射为重要诱因，日光中的紫外线会促使表皮基底层黑素细胞产生更多黑素，进而形成雀斑皮损。两种疾病发病机制不同但都涉及黑素相关因素。
二、临床表现的差异与并存可能
黄褐斑临床表现：好发于面部曝光部位（颧骨、前额、鼻部等），呈对称性淡褐色至深褐色斑片，大小形状不规则，边界或清或模糊，无自觉症状。
雀斑临床表现：儿童期开始出现，女性多见，好发于面部（鼻部、颊部），为针尖至米粒大小圆形或椭圆形淡褐色或深褐色斑点，孤立不融合，数目不等，夏季日晒后皮损加重、数目增多，冬季减轻。长有黄褐斑的人可同时出现雀斑，因两种皮损表现不同但可在同一面部区域存在。
三、相关因素对两者并存的影响
年龄性别：各年龄和性别人群均可同时患两种病，如青春期女性，内分泌变化及遗传易感性等因素可致两种皮肤问题同现。
生活方式：长期紫外线暴露是共同危险因素，长黄褐斑者若有雀斑，需更严格防晒，如外出用广谱防晒霜、戴遮阳帽太阳镜等，减少紫外线对两种色素性皮肤病的加重作用。
病史影响：有黄褐斑病史者，若存在雀斑遗传易感性等因素，易出现雀斑；慢性疾病等因素可同时影响两种皮肤问题发展，如慢性肝病患者，其内分泌代谢紊乱及整体健康状况影响皮肤对紫外线等刺激反应，增加长雀斑风险。
